Останні новини

ДИФТЕРИЯ: ситуация в Херсоне, комментарии специалистов больницы им. А. и О. Тропиных Рекомендовані

Количество больных дифтерией увеличивается. По сообщению МОЗ Украины, по состоянию на 1 ноября зарегистрирован 21 подтверждённый случай заболевания дифтерией. Из заболевших 18 детей. Хотя показатель не является критическим, медики призывают вакцинироваться.

 

 

В Херсоне случаев дифтерии не зарегистрировано.  

 

Как сообщила заместитель главного врача по медицинскому обслуживанию населения городской клинической больницы им. А. и О. Тропиных Светлана ПШЕНИЧНАЯ, больница полностью обеспечена вакцинами для иммунизации, как взрослого, так и детского населения.

 

По её словам, в связи с тем, что в стране растёт количество заболевших, стало больше обращений в поликлиники с целью вакцинации. В целом по Херсону уровень охвата прививками взрослого населения повышается и сегодня составляет 65,3%. Как отмечает специалист, это неплохой показатель, однако недостаточный.

 

По данным педиатрической службы больницы, в Корабельном районе привито детей в возрасте до 1 года – 75,9%, в возрасте 6 лет – 95,6%, 16 лет – 85,5%.

 

В отношении противодифтерийной сыворотки, Светлана Пшеничная сообщила, что в настоящее время в областной инфекционной больнице есть 8 доз и заказано ещё 40.

 

Также специалист напоминает, что единственной профилактикой инфекции является вакцинация. Для взрослых ревакцинация предусмотрена каждые 10 лет после 16-летнего возраста.

 

Вакцинацию от дифтерии проводят бесплатно. Необходимо обратиться к семейному врачу или педиатру и, после осмотра доктора, сделать прививку. Время работы прививочных кабинетов: с 8.00 до 15.00.

 

О том, что такое дифтерия, какие у неё симптомы и возможные осложнения, рассказывает семейный врач поликлиники №2 клинической больницы им. А. и О. Тропиных Анастасия ПАНИНА:  

 

- Дифтерия – это острое инфекционное заболевание, которое характеризуется местным фибринозным воспалением (преимущественно слизистых оболочек ротоглотки) и явлениями общей интоксикации с преимущественным поражением сердечно-сосудистой и нервной систем. Важно помнить, что инфекция легко передаётся между людьми при непосредственном контакте или воздушно-капельным путём, например при кашле или чихании. Она также может передаваться через одежду и другие предметы, на которые попали бактерии.   

 

-  Как проявляется заболевание и в чём его опасность?

- Признаки и симптомы болезни обычно проявляются спустя 2–5 дней после заражения и варьируются от лёгких до тяжёлых. Зачастую симптомы нарастают постепенно, начиная с болей в горле и повышения температуры тела. В тяжёлых случаях бактерии производят токсин, вызывающий формирование утолщённого сероватого или белого налёта в горле. Налёт может стать причиной обструкции дыхательных путей, затрудняя дыхание и глотание и вызывая «лающий» кашель. Возможен отёк шеи, отчасти вызванный увеличением лимфоузлов. Токсин может также проникать в кровоток, вызывая различные осложнения, в том числе воспалительные поражения и повреждения сердечной мышцы, воспалительные поражения нервов, нарушения функции почек и кровотечение на фоне пониженного содержания тромбоцитов в крови. Поражение мышц сердца может приводить к нарушениям сердечного ритма, а воспалительные поражения нервов могут вызывать паралич. Опасна дифтерия тем, что её сложно распознать, симптомы очень похожи на обычную вирусную инфекцию, а осложнения заболевания могут быть смертельными. Единственным средством профилактики является вакцинация, поэтому мы призываем всех, кому необходимо, делать прививки.  

 

- По каким причинам пациенты иногда отказываются от прививок?

- От вакцинирования люди отказываются по нескольким причинам – прежде всего из-за банальной лени, из-за недостаточной осведомлённости о тяжёлых последствиях инфекции, из-за необоснованных опасений, подпитываемых различными предрассудками. 

 

- Почему среди заболевших есть также и вакцинированные люди?

- Задачей вакцины против дифтерии является не предупреждение самого заболевания, а предупреждение токсического поражения организма. Вакцина не дает полной гарантии уберечь человека от заражения, однако у больного с прививками дифтерия протекает в значительно более лёгкой форме или симптомы могут совсем не проявляться.

 

Об особенностях вакцинации детей рассказывает врач-педиатр детской поликлиники №3 больницы им. А. и О. Тропиных Татьяна МАМБЫК:

 

- Если вакцинация проходит по календарю, то малыш до года должен получить три дозы вакцины АКДС в 2, 4 и 6 месяцев. Первичная иммунизация серией из трех доз в младенческом возрасте закладывает основу для формирования пожизненного иммунитета к дифтерии. В 18 месяцев проводится ревакцинация, потом ревакцинацию проводят в 6 лет вакциной АДС, следующую – в 16 лет – АДС-М.

 

- А если ребёнок старше 7 лет ранее не вакцинировался от дифтерии и столбняка?

- Тогда ему необходимо получить как минимум три дозы вакцины АДС-М – сначала первая доза, через месяц – вторая, через 6 месяцев после второй – третья. Люди, не прошедшие или не завершившие вакцинацию против дифтерии, должны независимо от возраста получить дозы, необходимые для доведения вакцинации до конца.  

 

- Чем опасна дифтерия для детей?

- Конечно же, дифтерия опасна своими осложнениями. При поражении ротоглотки может появляться так называемые дифтерийные плёнки. Если они будут образовываться не на миндалинах, а в гортани, этот процесс будет сопровождаться развитием дифтерийного (или «истинного») крупа – плёнки перекрывают дыхательные пути, вследствие чего может наступить смерть от удушья. Кроме того, токсин, который выделяют бактерии, очень быстро всасывается в кровь и оседает в сердце, почках и нервных стволах, вызывая специфические осложнения дифтерии – миокардит, нефроз, полиневрит. Именно осложнения (ранние и отдалённые) чаще всего определяют тяжесть болезни и, как это ни печально, иногда становятся причиной смерти. В данном случае терапия антибиотиками малоэффективна. Лечение зависит от специального дифтерийного антитоксина (противодифтерийной сыворотки). Тем не менее, некоторый риск летальности у заражённого человека, даже при введении сыворотки, сохраняется. Поэтому важна заблаговременная вакцинация.  

 

- Сейчас также продолжается вакцинация против сезонного гриппа. С каким интервалом можно делать эти две прививки (против дифтерии, коклюша, столбняка и против гриппа)?

- Интервал рекомендуется делать между дозами одной вакцины. Одновременное введение нескольких разных вакцин допускается и никаких негативных последствий не имеет. Если совместить введение нескольких вакцин – это не навредит, а только уменьшит причиняемый ребёнку от вакцинации дискомфорт.   

 

- У некоторых родителей существуют опасения по поводу возможной реакции или побочных эффектов у ребёнка на вакцину. Что Вы можете сказать таким тревожным мамам?

- Вакцинация обычно вызывает незначительные и временные побочные эффекты, например, боль или покраснение в месте инъекции, небольшое повышение температуры тела. Такие проявления, как правило, проходят сами в течение нескольких дней. Тяжёлые или долгосрочные побочные эффекты встречаются крайне редко. Шанс столкнуться с серьезной неблагоприятной реакцией организма на введение вакцины составляет 1 к миллиону. Поэтому вакцинироваться может почти каждый ребёнок. Детям с определёнными заболеваниями и состояниями прививка может быть отложена на более поздний срок либо (в очень редких случаях) противопоказана. К этим заболеваниям и состояниям относятся: хронические болезни или курсы лечения (например, химиотерапия), подавляющие иммунную систему; острые и опасные для жизни аллергические реакции на компоненты вакцин, что является крайне редким явлением; тяжёлая болезнь на момент вакцинации. Тем не менее, таких детей следует вакцинировать сразу после выздоровления. Умеренное недомогание или субфебрильная температура не являются противопоказанием для вакцинации. Необходимо помнить, что риск причинения серьёзного вреда здоровью в результате предотвратимого с помощью вакцин заболевания гораздо выше, чем риск, связанный с вакцинацией.

 

- Может ли заболеть ребёнок дифтерией, если у него нет миндалин?

- Если у ребёнка удалены миндалины, и вы на этом основании решили не прививаться от дифтерии, то это огромная ошибка. Если нет миндалин, ребёнок может заболеть дифтерией дыхательных путей (гортани, трахеи, бронхов) или другими формами болезни – дифтерией глаза, дифтерией носа, дифтерией кожи, например. Поэтому прививки однозначно необходимы.

 

Беседовала Татьяна Кондакова

Про лікарню