Хроника, заметки, параллели – МАРТ

В статье представлены интервью с врачами городской клинической больницы им. А. и О. Тропиных – Ириной СВИРИДОВОЙ, заведующей кардиологическим отделением, Наталией СТРИКАЛЕНКО, врачом кабинета планирования семьи женской консультации, Людмилой БЕРЁЗОВОЙ, врачом-офтальмологом поликлиники №1, ведущим глаукомную группу больных Комсомольского района. Специалисты разных областей медицины затрагивают грани актуальных тем: вопросы нарушения сна – храп и остановки дыхания во сне (синдром обструктивного апноэ сна); ситуация с заболеваемостью глаукомой – проблема поздних обращений, методы диагностики; вопросы планирования семьи – проблема нежелательной беременности, подростковая беременность и аборт (статистический анализ), аспекты современной контрацепции.

 

1 марта – Международный день борьбы с наркоманией и наркобизнесом.

С 1 марта 1988 года, по решению Генеральной Ассамблеи Организации объединенных наций, во многих странах мирах, в том числе в Украине, отмечается Международный день борьбы с наркоманией и наркобизнесом. В этот день все те, кто борется за мир без наркотиков, принимают участие во все возможных профилактических мероприятиях антинаркотической направленности.

 

1 марта 1928 года в США доктор Герберт Эванс открыл шестой витамин, соответственно и названный витамином F.

                  Термин «витамин F» является определением не природного витамина, а комплекса важнейших полиненасыщенных жирных кислот: линолевой (омега-6), линоленовой (омега-3), арахидоновой (омега-6), а также эйкозапентаеновой и докозагексаеновой. Сбалансированный набор таких кислот и называется витамином F, который является незаменимым для человека. Он не образуется в нашем организме: его можно получить только с продуктами питания, а также в виде кремов или мазей.

                  Одна из основных функций витамина F – поддержание барьерной функции кожного покрова. С его помощью кожа становится непроницаемой для бактерий и токсинов, хорошо удерживает влагу. При недостатке витамина F развивается сухость кожного покрова, появляются шелушения, перхоть, выпадают волосы и истончаются ногти. Поскольку витамин F оказывает положительное влияние на кожу, его активно используют в рецептурах косметических средств.

 

4 марта 1877 года – 135 лет назад состоялся первый выпуск Высших врачебных женских курсов, в России впервые появились дипломированные женщины-врачи.

                   В Петербурге на базе курсов учёных акушерок были основаны первые в истории страны пятилетние Высшие врачебные женские курсы. Слушательницами могли стать лишь женщины, получившие среднее образование или имевшие дипломы домашних учительниц. В 1901 году впервые дипломированная женщина-врач смогла получить Высочайшее разрешение держать экзамен в одном из российских университетов.   

                  Среди первых врачей-женщин города Херсона в архивных материалах значатся имена сестёр Евгении и Фанни Диканских. В 1881 году Фанни Елизаровна стала гинекологом. Евгения Елизаровна – врач-офтальмолог, была членом Херсонского врачебного общества, сыграла большую роль в организации открытия херсонской медицинской библиотеки, составив её первый каталог.

 

6 марта 1899 года был запатентован хорошо всем известный препарат АСПИРИН.  

Несколько слов о его истории… У одного из сотрудников фирмы «Байер» по имени Феликс Хоффман, который занимался анилиновыми красителями, отец страдал артритом, но не переносил салицилаты натрия из-за хронического острого раздражения желудка. Феликс разыскивал в химической литературе сведения о производных салицилата натрия с меньшей кислотностью и наткнулся на данные об ацетилсалициловой кислоте, которая была более приятной на вкус и, как подчёркивал Хоффман, больше помогала его отцу. Как следует из лабораторного дневника, 10 августа 1897 года Ф. Хоффман стал первым химиком в мире, которому удалось путём ацетилирования получить салициловую кислоту в абсолютно химически чистой и стабильной форме. Новому препарату дали название «аспирин», взяв букву «а» от слова «acetyl» (ацетил) и часть «спирин» от немецкого слова «Spirsaure», которое, в свою очередь, произошло от латинского названия лабазника вязолистного (Spiraea ulmaria) – растения, содержащего большое количество салициловой кислоты. За более чем 100 лет своего активного медицинского применения «аспирин» не только не потерял своей актуальности, но и расширил сферу применения, меняя только форму выпуска.

 

8 марта 1952 года врачи Пенсильванского госпиталя в Филадельфии впервые применили аппарат «искусственное сердце». Этот аппарат в течение 80 минут поддерживал жизнь больного. В настоящее время под искусственным сердцем понимается две группы технических устройств: аппараты искусственного кровообращения и кардиопротезы, которые до сих пор остаются экспериментальными моделями и широкого применения не имеют. Обычно искусственное сердце применяется у больных в терминальной стадии сердечной недостаточности для спасения жизни и поддержки кровообращения – как временное решение, пока не будет найден донорский орган. 

 

9 марта 1822 года Чарльз ГРЭМ запатентовал человеческие искусственные зубы.  

            История располагает сведениями, что искусственные зубы были обнаружены ещё при раскопках останков этрусков. В Тоскании, в городе Комето, находится музей, в котором хранятся вещи, найденные при раскопках этрусского города Тарквиния. Среди прочих предметов – череп со вставленными искусственными зубами. По мнению исследователей, это зубы, вырезанные из костей какого-то животного, прикрепленные золотой пластинкой к корням зубов человека. Гроб, в котором был найден череп, указывает на принадлежность его к VI-V веку до н.э.. Интересен тот факт, что у некоторых мумий в египетских пирамидах тоже были вставные зубы, золотые или деревянные. Эти протезы прикреплялись к природным зубам золотой проволокой. Идея же делать зубы из фарфора впервые пришла в голову французскому аптекарю Дюшато в 1776 году, который заказал для себя изготовить фарфоровый зуб на фарфоровой фабрике… Современная ортопедическая стоматология сегодня предлагает различные методы протезирования, в том числе имплантацию, с использованием инновационных разработок и оборудования, а также материалов высокого качества, которые дают отличный эстетический и функциональный результат.

 

11 марта – Всемирный день борьбы с глаукомой.

С инициативой о проведении этого дня в 2008 году выступили Всемирная ассоциация обществ по борьбе с глаукомой (WGA) и Всемирная ассоциация пациентов страдающих глаукомой (WGPA). Эти организации предложили ежегодно отмечать Всемирный день борьбы с глаукомой в один из дней марта. В Украине в 2012 году с 12 по 18 марта проходила Неделя борьбы с глаукомой.

            Глаукома – одно из самых опасных и распространённых в мире заболеваний глаз. При отсутствии адекватного лечения приводит к полной и необратимой слепоте. Специалисты касательно этой патологии говорят: эту болезнь трудно обнаружить, невозможно вылечить, но нужно постоянно контролировать.

Согласно данным ВОЗ, количество больных в мире, страдающих глаукомой, составляет около 100 млн. человек и в ближайшие десятилетия увеличится ещё на 10 млн. Каждую минуту в мире от глаукомы необратимо теряет зрение 1 человек, каждые 10 мин – 1 ребёнок.

Ежегодно в Украине выявляют около 25 тыс. новых случаев заболевания глаукомой. За последние семь лет количество больных в Украине возросло на 40,3%.

В городе Херсоне только в Комсомольском районе на учёте с диагнозом «глаукома» состоит 1204 больных. За 2011 год зарегистрировано 67 новых случаев заболевания.  

– Актуальной остаётся проблема позднего обращения пациентов к врачу, когда заболевание обнаруживается уже в запущенных формах, – отмечает врач-офтальмолог, ведущий глаукомную группу больных Комсомольского района, Людмила Петровна БЕРЁЗОВА.

- Людмила Петровна, на чём строится диагностика глаукомы в поликлиническом отделении?

- Мы проводим такие исследования как: тонометрия (измерение внутриглазного давления),

биомикроскопия (детальное исследование структур глаза, проводимое с помощью щелевой лампы), тонография (исследование гидродинамики глаза), периметрия (исследование полей зрения), эластотонометрия (определение офтальмотонуса), гониоскопия (определение ширины и состояния угла передней камеры глаза, что позволяет определить тип глаукомы и назначить правильное лечение). Особое внимание уделяем ранней диагностике глаукомы, так как она является ключевым фактором защиты органа зрения от разрушающего действия этой болезни.

- Каковы основные факторы риска развития глаукомы?

- Основной фактор риска развития глаукомы – повышенное внутриглазное давление. Но есть и другие факторы, влияющие на ход этого заболевания: наследственность, возраст старше 40 лет, высокая близорукость, особенности строения зрительного нерва, патологии со стороны эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой систем, а также травмы или операции, перенесённые на глазах.  

- За последние годы Вы  отмечаете рост или снижение  показателей заболеваемости?

- В целом в Украине наблюдается тенденция роста заболеваемости глаукомой. Херсон – не исключение, по Комсомольскому району мы так же отмечаем рост этих показателей. Важно подчеркнуть, что опасность заболевания заключается в том, что оно приводит к необратимой потере зрения, в отличие от катаракты, при которой на сегодняшний день возможно восстановление зрительных функций. Основная задача лечения глаукомы – остановить её прогрессирование и тем самым остановить дальнейшее падение зрения.

- Можно ли предотвратить заболевание?

- Нет, глаукома не может быть предотвращена, но если она диагностирована и лечится на ранней стадии, то этим заболеванием можно управлять. Хочу сказать, что у нас наблюдаются больные, страдающие глаукомой на протяжении многих лет, у которых сохраняются зрительные функции на хорошем уровне. Поэтому для профилактики глаукомы и её своевременной диагностики необходимо как минимум регулярно измерять внутриглазное давление.  

- Как часто Вы рекомендуете проверять внутриглазное давление?

- Если диагноз «глаукома» установлен, то контрольные осмотры врача-офтальмолога необходимо проходить 1 раз в 3 месяца с обязательной регистрацией остроты зрения, состояния поля зрения, уровня внутриглазного давления. Также в обязательном порядке рекомендуется проходить обследование у специалиста лицам из группы риска с целью своевременной диагностики. А кроме того, все должны помнить, что с профилактической целью врача-офтальмолога нужно посещать не реже 1 раза в год.       

 

12 марта 1911 года доктор Флетчер из Рокфеллеровского института открыл причины детского церебрального паралича (ДЦП).

 

12 марта 1845 года – В Дублине, врач Фрэнсис Ринд публично продемонстрировал подкожные инъекции морфия для лечения невралгии, используя оригинальный «шприц» собственной конструкции. Тонкий троакар вместе с канюлей вводились подкожно больному, затем с помощью пружины троакар втягивался в специальный цилиндр, а морфий одновременно вводился в подкожную жировую ткань. С этим случаем связано начало применения первых подкожных инъекций для снятия боли.

 

15 марта 1937 года в Чикаго открывается первый банк донорской крови.

 

16 марта – Всемирный день сна.

            Этот день ежегодно проводится с 2008 года в рамках проекта Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по проблемам сна и здоровья. Его цель – донести информацию о значении здорового сна, о необходимости ранней диагностики и, самое главное, о профилактике расстройства сна. Тема Всемирного дня сна 2012 года: «Дышать легко, спи как положено».

            Проблемы со сном сегодня превращаются эпидемию, затрагивающую 45% населения в мире. Существует более 90 заболеваний, при которых определяются нарушения сна. При том что большинство из них поддаются лечению, очень малое количество людей, страдающих таковыми, обращается за профессиональной помощью. Отсутствие качественного сна может привести к снижению концентрации, работоспособности и умственной производительности, что в свою очередь повышает вероятность автомобильных аварий, а также аварий на производстве. Некачественный сон является шагом к будущим инсультам, инфарктам, гипертонии и другим заболеваниям. Храп и остановки дыхания во сне – в отношении этих симптомов беседуем с заведующей кардиологическим отделением клинической больницы им. А. и О. Тропиных Ириной СВИРИДОВОЙ.

- Ирина Михайловна, как часто к Вам обращаются пациенты с жалобами на остановки дыхания и чувство удушья во время сна?

- Пациентов с жалобами на чувство удушья во время сна – много. Это в первую очередь больные с признаками сердечно-сосудистой недостаточности, когда чувство удушья является симптомом, проявлением сердечно-сосудистых заболеваний. А вот с жалобами на остановки дыхания во сне – пациенты практически не обращаются…

- Не обращаются – потому что не осведомлены или попросту не подозревают о своём заболевании?

- И то, и другое. Да, как правило, люди, у которых происходят остановки дыхания во сне (имеет место так называемый синдром обструктивного апноэ сна) не замечают их, не смотря на беспокойный сон. В то же время синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) является серьёзным фактором развития инфаркта и мозгового инсульта, а также других тяжёлых состояний.

- Какая из двух составляющих первична: наличие кардиологической патологии и приступы апноэ? 

- Ну, давайте определимся: синдром апноэ сна может наблюдаться как у абсолютно здоровых людей, любого возраста, в том числе детей, так и при наличии сердечно-сосудистой патологии; может быть как при храпе (что наиболее чаще), так и без него. Поэтому о ночном апноэ в этом случае сложно говорить как о причине или следствии.

!! Синдром обструктивного апноэ сна – состояние, характеризующееся наличием храпа, периодическим спаданием верхних дыхательных путей на уровне глотки и прекращением лёгочной вентиляции при сохраняющихся дыхательных усилиях, снижением уровня кислорода крови, грубой фрагментацией сна и избыточной дневной сонливостью.

При остановках дыхания во сне продолжительностью более 10 секунд, повторяющихся от 5 до 10 раз в час, организм начинает серьёзно страдать от гипоксии  из-за отсутствия достаточного количества кислорода, вследствие чего мозг получает сигналы тревоги, вызывающие экстренные пробуждения.

  

- Ирина Михайловна, каковы факторы риска развития апноэ?

- Серьёзным фактором риска является ожирение, а также курение, употребление алкоголя на ночь, деформация и заболевания носа и глотки, употребление снотворных и седативных средств. Стоит ещё указать возраст, так как у людей после 40-50 лет эти нарушения проявляются чаще. Есть данные, согласно которым частота распространённости синдрома апноэ сна у лиц старше 65 лет достигает 60%.

- Как диагностируется синдром обструктивного апноэ сна  в нашей больнице и в целом в городе?

- Исследовать процессы, происходящие во сне, можно только во время самого сна. В странах США и Европы этими вопросами занимаются давно и успешно – существуют «лаборатории сна», медицинские сомнологические центры, оснащённые специальным диагностическим оборудованием, позволяющим проводить необходимые исследования и находить пути решения проблем с храпом и ночным апноэ во сне. Только в Германии работает более 800 таких лабораторий, в США – порядка 1200. В Украине на сегодняшний день открыто лишь несколько «лабораторий сна», оказывающих современную диагностику и лечение нарушений сна, в том числе синдрома апноэ. В городе Херсоне таких учреждений нет, – этим и обусловлен тот факт, что диагноз «синдром обструктивного апноэ сна» у нас не ставится. В условиях нашего учреждения состояние таких больных мы можем оценивать клинически, при анамнезе и объективном осмотре. То есть, предположить о развитии синдрома апноэ при определённых симптомах, какими могут служить: громкий или прерывистый храп во сне, периодическая остановка дыхания, тревожность сна, учащённое ночное мочеиспускание, повышенная дневная сонливость, прибавка в весе, артериальная гипертензия, нарушения ритма сердца, раннее развитее сексуальных расстройств. Кроме того, на базе кардиологического отделения возможно проведение холтеровского мониторирования (регистрация ЭКГ, АД, наличие аритмий, ишемий), а также пульсоксиметрии (контроль уровня насыщения крови кислородом и частоты сердечных сокращений) в дневное и ночное время. Более детальное обследование проводится в специализированных медицинских центрах, где функционируют «лаборатории сна». Один из таких находится в городе Киеве.  

- Насколько это состояние (ночное апноэ) опасно? Является ли оно жизнеугрожающим?

- Очень опасно. По статистике, риск внезапной смерти во сне, инфаркт миокарда, инсульт – в 10 раз чаще у пациентов с синдромом апноэ сна без лечения.  

- Как дифференцировать обычный храп и наличие заболевания апноэ?

- Только в условиях «лаборатории сна», с помощью специальных исследований. Дома – ни сам больной, ни его близкие, к сожалению, этого сделать не смогут.       

- Ирина Михайловна, остановки дыхания во сне  было бы правильнее считать заболеванием или состоянием?

- Всё-таки, это синдром. Мы можем его отмечать при ряде заболеваний, но самостоятельно не выделяем. Хотя, по моему мнению, не мешало бы… Тогда был бы и другой подход к этой проблеме. А сегодня, понимаете, нет акцента на апноэ. И мы занимаемся уже лечением осложнений…

- Среди общего числа ваших больных – какую долю занимают пациенты с нарушениями дыхания во время сна?

- Около 70%.

- Почему синдром апноэ преимущественно развивается у пациентов с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией?

- Потому что сама по себе сердечно-сосудистая патология ведёт к гипоксии.

- Какие на сегодняшний день применяются подходы в лечении синдрома апноэ? Остаётся ли актуальным оперативное лечение апноэ?

- Наибольший успех в лечении достигается при применении носовых дыхательных аппаратов повышенного давления, так называемых спап-аппаратов, которые предотвращают закупорку дыхательных путей. Носовая маска является основным звеном в этом лечении. Поток воздуха от аппарата попадает через систему шлангов в маску, закреплённую на голове при помощи специальной шапочки или лент. Маска подбирается индивидуально, не ограничивает движение пациента во сне. Спап-терапия даёт высокий результат: устраняются остановки дыхания, восстанавливаются структуры сна, здоровье пациента приходит к норме. В отношении оперативного лечения хочу сказать, что некоторым пациентам может помочь челюстно-лицевая или лор-хирургия, но эта методика обладает низкой эффективностью и сегодня всё реже применяется.  

- А можно ли полностью излечиться от апноэ сна?

- Чаще всего, лечение продолжается всю жизнь. Но – например, похудение очень часто приводит к улучшению самочувствия.      

- Каковы, на Ваш взгляд, перспективы для Херсона в отношении организации специализированной медицинской помощи, направленной на диагностику и лечение заболеваний и нарушений сна?

- Это открытие «лаборатории сна», причём начать стоит с профилактических осмотров. Я думаю, это вполне реально. А самое главное, что такая база действительно необходима городу и области. Должна быть какая-то социальная программа по этому направлению, программа для здоровья человека. И важно, чтобы такая лаборатория работала на государственной основе. Это очень актуальная тема, я бы сказала, что отсюда проистекают причинно-следственные связи всех осложнений.

- Что бы Вы выделили в ряд профилактических мероприятий в отношении обсуждаемой проблемы?

- Важное правило – никогда не спать на спине, так как это повышает риск остановок дыхания во сне. Кроме этого – снижение веса, отказ от курения, отказ от употребления спиртных напитков на ночь, отказ от медикаментов, ухудшающих процессы ночного дыхания (успокоительные, снотворные препараты), а также лечение лор-патологии, выполнение специальной гимнастики для укрепления мышц языка и носоглотки.

 

17 марта 1921 года – в Лондоне открылась женская консультация по планированию семьи. Её основательница – Мэри Стоупс, первая в Великобритании женщина, выступившая решительным образом за регулирование рождаемости и укрепление гармонического брака. Она взяла со своих сотрудников клятву не давать никаких консультаций, касающихся абортов…  

               Специализированный приём по вопросам планирования семьи в городской клинической больнице им. А. и О. Тропиных был организован с 1990 года, когда в составе больницы начала свою работу консультация «Брак и семья».

               – Это было специализированное подразделение, в котором вели приём врачи: акушеры-гинекологи, сексопатолог, андролог, психотерапевт. Внедрение подобных форм работы в нашей стране тогда было начинающейся практикой, – рассказывает врач кабинета планирования семьи женской консультации больницы имени А. и О. Тропиных Наталия Ефимовна СТРИКАЛЕНКО. – Позже, в 1995 году, консультация была перепрофилирована в кабинет планирования семьи, который работает по настоящее время в женской консультации больницы. 

- Наталия Ефимовна, насколько часто в своей практике Вы сталкиваетесь с проблемой незапланированной беременности и абортов?

- Должна сказать, что за время деятельности кабинета, судя по показателям работы, прослеживается тенденция к уменьшению количества абортов. Если в 2002 году число абортов у нас составляло 1320, то в 2011 году – 833. Хотя, этот показатель трудно считать районным – при анализе данных нужно учитывать миграцию пациентов. Всё чаще к нам обращаются пациентки из других районов города.

- Как молодые женщины мотивируют своё решение прервать первую беременность?

- В основном, это материальный и социальный факторы. Насколько они объективны в каждом случае – судить очень сложно. Своей задачей мы ставим объяснить женщине все риски и последствия аборта, уберечь её от этого шага, убедить, что счастье материнства несоизмеримо ни с какими житейскими трудностями. Если возвращаться к анализу статистических данных за последний год, то из общего количества женщин, совершивших аборты, около 14,5% составляют первобеременные. Не могу сказать, что это соотношение растёт.

- Как решается проблема беременности в подростковом возрасте?

- Работе с подростками мы стараемся уделять особенное внимание. Раннее начало половой жизни, неосведомлённость в вопросах репродукции, методах контрацепции, защите от половых инфекций ведёт ко многим негативным последствиям. Кроме консультаций на приёме, наши сотрудники регулярно проводят выездные лекции, обсуждения – в школах для старшеклассников, а также в аграрном университете. Отрадно, что на сегодняшний день мы наблюдаем снижение доли подростков в общем числе абортов по Комсомольскому району. Так, в 2002 году – 45 абортов у девочек-подростков, в 2009 году – 13 и в 2011 – 6. Конечно, нам бы хотелось, чтобы эти показатели были ещё ниже…    

- Каков уровень абортов по отношению к рождаемости в районе?

- В 2011 году было зарегистрировано 1253 родов и 833 абортов (66 абортов на 100 родов).  

- Какие, на Ваш взгляд, основные факторы, ведущие к высокому числу нежелательных беременностей?

- К ряду первых я бы отнесла высокую стоимость контрацептивных препаратов и недоверие населения к гормональной контрацепции, причём второй фактор абсолютно неоправданный. Существует много заблуждений и стереотипов в этом отношении, ну, например: «от гормональных таблеток полнеют», «гормональные контрацептивы нельзя без перерыва принимать больше года», «если долго пить таблетки, можно остаться бесплодной», «приём таблеток может привести к раку молочной железы или яичников», «противозачаточные таблетки противопоказаны подросткам» и т.д.. Мы много рассказываем женщинам о современных гормональных контрацептивах и их свойствах – в том числе и не контрацептивного характера (профилактика заболеваний). Многочисленные исследования и накопленный клинический опыт сегодня показывают, что препаратам последнего поколения, помимо высокой эффективности, присуще практически полное отсутствие нежелательных эффектов. Они хорошо переносятся пациентками, оказывают профилактическое и лечебное воздействие на женский организм и, что особенно важно, профилактируют развитие ряда онкологических заболеваний репродуктивной системы. Высокая эффективность при низкой частоте побочных реакций, уменьшение риска внематочной беременности, регулирующее влияние на менструальный цикл, профилактика и лечение различных гинекологических заболеваний делают возможным применение комбинированных оральных контрацептивов начиная с подросткового возраста и до наступления менопаузы с перерывами на беременность и роды. По своему опыту могу сказать, что по вопросу гормональной контрацепции, которая на сегодняшний день считается самым эффективным и безопасным методом предупреждения нежелательной беременности, взаимопонимание легче находить с юными девушками. У женщин более старшего возраста, к сожалению, всё ещё остаётся инерция мышления, база которого закладывалась в советские времена.  

- Какое Ваше отношение к актуальному сегодня вопросу возможного запрета абортов в Украине, который предусмотрен в новом инициированном законопроекте?    

- Такими методами, я считаю, мы ничего не добьёмся. Если данный законопроект войдёт в силу, он породит резкий рост криминальных абортов, увеличение младенческой (материнской) смертности, рост числа воспалительных заболеваний и, как следствие, усугубление проблемы бесплодия. Эта мера отнюдь не будет способствовать сохранению здоровья репродуктивной системы женщин. Да и подобный опыт наша страна уже переживала – в 40-50 годах, – последствия были очевидными…   

- Мы беседуем сегодня в преддверии юбилейной даты, знаковой для медицины нашего города и области – в апреле исполнилось бы 100 лет со дня рождения удивительного, эпохального человека, врача, женщины – Галины Денисовны СОФРОНЕНКО, ставшей для всего коллектива нашего учреждения, и в частности акушерско-гинекологической службы, эталоном, учителем, и до сегодняшнего дня –  мерилом – как в профессиональных, так и в человеческих подходах. Наталия Ефимовна, как Вы оцениваете вклад Галины Софроненко в организацию и развитие амбулаторной акушерско-гинекологической помощи? 

- Он – несоизмеримый. Если бы не Галина Денисовна… я не знаю, какой бы уровень сегодня вообще имела бы отрасль. Фактически она создала службу, дала ей тот импульс, который до сегодня жив. Она была и простым, и одновременно поразительным человеком. Поражало в ней многое – начиная от невероятной силы воли и духа, невообразимой работоспособности, отданности своей профессии и пациентам до строгой, или даже жёсткой требовательности к коллегам, и вместе с тем – бескрайней отзывчивости во всём, с чем бы ни приходилось обратиться…. 

 

17 марта 1845 года англичанин Стивен Перри запатентовал эластичный бинт.

 

18 марта 1806 года – в Санкт-Петербурге открылась первая в России (и третья в мире) специализированная глазная клиника.

                  Исходя из архивных данных, в городе Херсоне в 1903 году сёстры Фани и Евгения Диканские (числящиеся в ряду первых женщин-врачей в городе) открыли первый в Херсоне офтальмологический стационар.  

 

19 марта 1899 года – в столице Российской Империи Санкт-Петербурге была открыта станция «Скорой помощи», спустя два года после того, как начала свою деятельность первая в России стация скорой помощи, которая возникла в Варшаве.    

Создание станции скорой медицинской помощи в городе Херсоне относится к 1927 году и связано с именем врача Михаила Каффа. На начальном этапе организации скорой медицинской помощи в городе функционировал всего один круглосуточный фельдшерский пост, а транспортным средством служила конная упряжка. За первый год работы медицинская помощь была оказана в 581 случае, сегодня за год служба выполняет порядка 100 тыс. вызовов. Особого внимания в истории развития учреждения заслуживает период с 1977 по 1996 годы, когда главным врачом работал Александр Ягофаров. За время его работы Херсонская станция скорой медицинской помощи стала одной из лучших в Украине; в настоящее время носит его имя.

 

24 марта 1882 года – ровно 130 лет назад – в Берлине немецкий ученый Роберт Кох объявил об открытии возбудителя туберкулеза. Через год он обнаружил и возбудителя холеры. В 1905 году учёному была присуждена Нобелевская премия по физиологии и медицине.

                  По решению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом. В 1993 году ВОЗ объявила туберкулез национальным бедствием, а день 24 марта – Всемирным днем борьбы с туберкулезом. В том же году ВОЗ рекомендовала новую стратегию борьбы с туберкулезом – стратегию DOTS, основными принципами которой являются политическая поддержка, диагностика через микроскопию, надежная поставка лекарств, контроль за лечением, регулярная оценка результатов. В настоящее время эта стратегия внедряется более чем в 180 странах мира.

                  Противотуберкулёзная комиссия в городской клинической больнице им. А. и О. Тропиных работает уже более 10 лет. На её ежемесячных заседаниях проводится анализ эпидемиологической ситуации по туберкулезу в Комсомольском районе с последующим прогнозированием и оперативной корректировкой противотуберкулезных мероприятий. Детальному рассмотрению подлежат все случаи запущенного туберкулёза, а также случаи смерти от туберкулёза. Проводится факторный анализ причин заболеваемости. В члены комиссии входят заведующие поликлиниками для взрослого населения, заместители главного врача по поликлинической и педиатрической работе, приглашаются врач-фтизиатр городской противотуберкулёзной поликлиники, курирующий Комсомольский район, а также эпидемиолог городской СЭС. Об эффективности работы комиссии говорят показатели: отмечается снижение заболеваемости туберкулёзом, уменьшение числа запущенных случаев заболевания, увеличение количества выявленных больных методом микроскопии мокроты.

 

Подготовила Татьяна Кондакова.