Хроника, заметки, параллели - НОЯБРЬ

8 ноября 1895 года немецкий физик Вильгельм Конрад Рентген, профессор и ректор Вюрцбургского университета (Бавария), экспериментируя в университетской лаборатории, неожиданно открыл «всепроникающие» лучи, которые во всём мире теперь называют «Х-лучами», а в нашей стране – «рентгеновыми» или «рентгеновскими». За это эпохальное открытие, положившее начало атомно-ядерной науке, Вильгельму Рентгену в 1901 году была присуждена первая в истории Нобелевская премия по физике.

 

Однако заслуга учёного перед историей заключается не только в открытии неизвестного излучения, Рентген обосновал необходимость применения этих лучей и возможности, которые они открывали в современной науке и медицине.

Перспективность использования изобретения в медицине не оставляла сомнений. Очень скоро вести об открытии рентгеновских лучей дошли до Российской Империи, где уже через год после того, как учёный представил своё изобретение миру, было произведено практическое исследование с помощью X-лучей.  

В дальнейшем началось бурное развитие различных направлений в рентгенологии. Стали зарождаться отрасли диагностики практически для каждого раздела медицины. В последние годы появились новые цифровые технологии, позволившие в десятки раз снизить дозу облучения и в значительной степени повысить информативность изображения, улучшить его качество, расширить область применения и снизить стоимость процедуры.  

Рентгенологическое исследование в больнице им. А. и О. Тропиных было доступно пациентам уже при открытии больницы, в 1914 году. Тогда рентгеновский аппарат находился в главном хирургическо-акушерском корпусе, а первым врачом, производившим рентгеновское исследование, по всей вероятности, был Борис Фёдорович Бонч-Осмоловский, известный херсонский хирург, который работал в больнице с начала её основания заведующим хирургическим отделением, а с 1919 по 1921 год – старшим врачом. Б. Ф. Бонч-Осмоловский окончил Новороссийский университет, неоднократно стажировался в клиниках Западной Европы, был склонен к поиску и эксперименту, владел тонким хирургическим мастерством.       

В дальнейшем, в 1923 году, в стационарном корпусе был организован рентгенологический кабинет, в котором врачом-рентгенологом работал Семён Дмитриевич Пономарёв. С 1949 года заведование кабинетом перешло врачу-рентгенологу Елене Андреевне Куриленко. Позже было организовано рентгенологическое отделение, которое возглавил врач-рентгенолог Григорий Александрович Мовшиц. В 1956 году открылся первый рентгенологический кабинет в поликлинике. К 1976 году в больнице функционировало уже пять рентгенологических кабинетов, была полностью сформирована рентгенологическая служба...

В настоящее время рентгенологическая служба больницы имеет мощную диагностическую базу и представлена современным рентгеноборудованием, необходимым для более точной диагностики заболеваний, в том числе компьютерным томографом.

 

В ноябре 1949 года английский офтальмолог-хирург Гарольд Ридли произвел первую в мире операцию по имплантации искусственного хрусталика. Это событие открыло новую страницу катарактальной хирургии глаза. До появления интраокулярной линзы (ИОЛ) или искусственного хрусталика, пациенты после удаления катаракты были вынуждены носить очки с сильными "плюсовыми" линзами, тяжёлые, эстетически грубые и искажающие изображение.

   Во время Второй Мировой войны, обследуя лётчиков, получивших ранения глаз, Гарольд Ридли заметил, что при попадании и даже присутствии некоторое время в тканях глаза частичек пластика (осколков из окон кабины самолёта) воспаления не происходит. Так хирургу пришла идея создания искусственной внутриглазной линзы, полностью имитирующей естественный хрусталик. Вскоре он произвёл свою историческую операцию по замене хрусталика, успех которой послужил толчком к разработке материала для искусственных линз.

Современные ИОЛ изготавливаются из высококачественных биологически совместимых материалов (акрил, силикон, гидрогель и др.), позволяющих использовать линзу в течение всей жизни, однако принцип замены мутного хрусталика внутриглазной линзой остался прежним.  

Впервые в больнице им. А. и О. Тропиных операции по имплантации искусственного хрусталика начали выполняться в 1981 году. К этому времени офтальмологическим отделением больницы заведовала врач-офтальмолог высшей категории Светлана Даниловна Русалова, именно ей принадлежат первые шаги по внедрению и осваиванию метода удаления мутного хрусталика с имплантацией искусственной внутриглазной линзы.

С 2008 года в практику отделения вводится ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией искусственного хрусталика, – хирургия катаракты выходит на качественно новый этап. Для проведения операций данным методом используется один из наиболее совершенных приборов – факоэмульсификатор Stellaris производства компании Bauch & Lomb (США), а также операционный микроскоп компании Carl Zeiss (Германия). Используются современные асферические хрусталики с усовершенствованной оптикой ведущих производителей мира. Всего за 2010 год в отделении было проведено 769 операций по имплантации искусственного хрусталика.

Постоянно расширяются диагностические возможности отделения. В 2011 году в работу введены новые методы расчёта оптической силы ИОЛ с помощью А-В сканирования. Благодаря технологиям на основе сканирующей системы, диагностика при различных патологиях органа зрения осуществляется в короткие сроки и позволяет, не доставляя пациенту дискомфортных ощущений, исследовать отделы сетчатки, в том числе диагностировать отслойку сетчатки, выявить другие патологические процессы.  

...Будучи одним из старейших в структуре офтальмологической службы города, отделение офтальмологии больницы имени А. и О. Тропиных ведёт свою историю с 1925 года. Тогда, в пору эпидемии трахомы (инфекционное заболевание глаз, ныне искоренённое), заведующим отделением был назначен знаменитый в городе хирург-окулист, уважаемый врач Херсонского врачебного общества Моисей Борисович Хасин… Миновало почти 90 лет, пройден сложный и долгий путь развития, накоплен громадный опыт. На сегодняшний день офтальмологическое отделение больницы Тропиных является одним из лучших в регионе. Располагая комплексом новейшего оборудования, позволяющего использовать самые современные технологии глазной хирургии и проводить широкий спектр микрохирургических операций, врачи отделения успешно применяют передовые методы лечения катаракты, глаукомы, травм органа зрения, сосудистых заболеваний глаз, заболеваний сетчатки, зрительного нерва и др.  

 

Ежегодно 17 ноября по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) отмечается Всемирный день борьбы против хронической обструктивной болезни лёгких.

Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) – общее название для ряда заболеваний, при которых наблюдается устойчивое нарушение движения воздушного потока из лёгких. Используемые прежде термины «хронический бронхит» и «эмфизема» более не употребляются, они включены в понятие ХОБЛ. 

По оценкам ВОЗ, хронической обструктивной болезнью лёгких страдают 210 миллионов человек. Основные причины развития болезни – табачный дым, загрязнение воздуха, контакт с испарениями химических веществ. По прогнозам специалистов, если в ближайшее время не будут приняты меры по профилактике этого заболевания, общая смертность от ХОБЛ за десять лет возрастёт более чем на 30 %.

В рамках Всемирного дня борьбы против хронической обструктивной болезни лёгких предпринимаются глобальные шаги по повышению осведомлённости о ХОБЛ и улучшению помощи пациентам. В этот день во всём мире специалисты здравоохранения проводят медицинские обследования, профилактические и информационные мероприятия. Одно из важных мест занимают различные акции, направленные на борьбу с курением. 

Самыми распространёнными симптомами ХОБЛ являются одышка (или ощущение нехватки воздуха), патологическая мокрота (смесь слюны и слизи в дыхательных путях) и хронический кашель. По мере постепенного развития болезни может значительно затрудняться ежедневная физическая активность.

Диагноз ХОБЛ подтверждается простым тестом, называемым спирометрией, который показывает, какое количество воздуха человек может вдохнуть и выдохнуть и как быстро воздух может входить в лёгкие и выходить из них. В связи с тем, что ХОБЛ развивается медленно, наиболее часто она диагностируется у людей в возрасте 40 лет и старше.

Хроническая обструктивная болезнь лёгких  неизлечима, однако правильное и своевременное лечение позволяет замедлить развитие болезни. 

Цели лечения ХОБЛ: предупреждение усугубления течения болезни; облегчение симптомов; улучшение переносимости физической нагрузки; предупреждение и терапия осложнений; предупреждение и терапия обострений; снижение смертности.  

Среди населения города Херсона ХОБЛ имеет также высокую распространённость. Как сообщает заведующая терапевтическим отделением №1 поликлиники №1 Херсонской городской клинической больницы им. А. и О. Тропиных Лариса Марченко, только в Комсомольском районе количество больных ХОБЛ, находящихся на диспансерном учёте, составляет 8068 человек, из них 507 – страдают бронхиальной астмой. За 9 месяцев текущего года в больнице Тропиных было обследовано 1263 больных ХОБЛ,  в том числе с применением метода спирометрии (в 520 случаях). Нужно отметить, что достоверность и информативность спирометрического исследования составляет до 87%. Оздоровлено больных за данный период – 7564, из них 253 прошли лечение в стационаре, 291 – в дневном стационаре поликлиники. Для нетранспортабельных больных организованы стационары на дому с необходимым обследованием и консультациями врача-пульмонолога. Количество таких больных за указанный период составило 263 человека. Все больные, имеющие группы инвалидности по ХОБЛ, ежегодно оздоравливаются в отделении восстановительного лечения.   

Во всём мире специалисты отмечают, что лишь четверть случаев ХОБЛ диагностируется своевременно. Особенность клинического течения этого заболевания, которое в течение долгих лет может проявляться только одним симптомом – кашлем, не вызывающим особой настороженности у больных, приводит к тому, что пациенты обращаются за медицинской помощью на поздних стадиях заболевания, когда возможности терапии во многом исчерпаны. Этим фактором обусловлены высокие показатели инвалидности и смертности при ХОБЛ.

 

20 ноября – Всемирный день памяти жертв дорожных аварий. В октябре 2005 года Генеральная Ассамблея ООН приняла резолюцию, призывающую правительства ежегодно отмечать третье воскресенье ноября как Всемирный день памяти жертв дорожно-транспортных происшествий.     

Ежегодно в мире в результате дорожно-транспортных происшествий погибает около 1,3 миллиона человек, и ещё 50 миллионов человек получают травмы и становятся инвалидами. Большая часть из погибших и пострадавших – молодежь. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, к 2030 году травмы в результате дорожно-транспортных аварий станут пятой по значимости причиной смерти, опередив сердечно-сосудистые заболевания и СПИД.

 Самыми уязвимыми пользователями дорог являются дети, пешеходы, велосипедисты, мотоциклисты, пожилые люди, пассажиры общественного транспорта.   

 По уровню смертности от дорожно-транспортных происшествий Украина занимает пятое место в Европе. По официальной статистике, в прошлом году в авариях погибли 4 тыс. 709, травмированы – 38 тыс. 917 человек. Каждый третий погибший – молодой человек в возрасте до 29 лет. Об этом сообщает агентство УНІАН.  

С различными дорожно-транспортными травмами в городское травматологическое отделение больницы им. А. и О. Тропиных за 9 месяцев текущего года поступили 83 человека, за аналогичный период прошлого года – 109. Большинство травмированных – мужчины, преимущественно среднего возраста.    

  По инициативе Всемирной организации здоровья и Генеральной Ассамблеи ООН в мае 2011 года во всём мире стартовала программа «Десятилетие действий по обеспечению безопасности дорожного движения», целью которой является сокращение человеческих потерь путём активизации действий на региональном, национальном и глобальном уровнях. В рамках данной программы в Украине с 14 по 20 ноября будет проходить Всеукраинская неделя безопасности дорожного движения.