Хроника, заметки, параллели – ОКТЯБРЬ
- Published in Хроніка, нотатки, паралелі
- Hits: 4985
- Друк , E-mail
В октябрьском выпуске рубрики большей частью затронуты проблемные вопросы медико-социального характера; традиционно отмечены исторические детали, касающиеся развития больницы им. А. и О. Тропиных; в тематических рамках представлено интервью с заведующей отделением ультразвуковой и функциональной диагностики Херсонской городской клинической больницы им. А. и О. Тропиных Еленой АГЕЕНКО.
1 октября – Международный день врача.
По информации многочисленных источников, Международный день врача отмечается в первый понедельник октября по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и международной медицинской гуманитарной организации «Врачи без границ». Этот день считается днём солидарности и активных действий врачей всего мира.
Неправительственная международная организация «Врачи без границ» была создана в 1971 году в Париже. Её деятельность направлена на оказание медицинской помощи людям, которые пострадали в результате стихийных бедствий и вооруженных конфликтов.
Сотни добровольцев ежегодно приезжают в 80 стран мира (в том числе и в горячие точки) для оказания медицинской помощи тем, кто в ней нуждается. Также волонтеры организации занимаются профилактической и просветительской работой, направленной на борьбу со СПИДом и наркоманией.
В 1993 году «Врачи без границ» были награждены премией Нансена (её присуждают за заслуги в области защиты прав беженцев), а в 1999 году — Нобелевской премией мира.
Однако в Международный день врача принято чтить не только тех, кто работает в зонах вооруженных конфликтов и стихийных бедствий, – это день всех врачей, которые следуют клятве Гиппократа и оказывают медицинскую помощь всем нуждающимся, независимо от пола, этнической, национальной или религиозной принадлежности, убеждений и других обстоятельств.
1 октября – Международный день пожилых людей.
В 1990 году Генеральная Ассамблея ООН провозгласила 1 октября Международным днём пожилых людей. Он предназначен для повышения осведомленности в отношении проблем пожилых людей, таких как процесс старения и плохое обращение с пожилыми людьми. Этот день предназначен также для признания вклада пожилых людей в общество.
В выступлении Генерального секретаря ООН говорится, что в Международный день пожилых людей ООН призывает правительства, частный сектор, общественные организации и всех людей планеты сосредоточить внимание на создании общества для всех возрастов, как это предусмотрено в Мадридском плане действий по проблемам старения и в соответствии с целями в области развития, сформулированными в Декларации тысячелетия.
Общими усилиями мировое сообщество и должны обеспечить, чтобы люди не только жили дольше, но и чтобы их жизнь была более качественной, разнообразной, полноценной и приносящей удовлетворение.
2 октября – День уролога.
2 октября в мире ежегодно отмечают свой профессиональный праздник врачи-урологи. Урология изучает этиологию, патогенез, диагностику заболеваний органов мочевой системы, мужской половой системы, заболеваний надпочечников и других патологических процессов, происходящих в забрюшинном пространстве. Специалисты данной области разрабатывают методы лечения и профилактики заболеваний. В отличие от нефрологии, урология классифицируется как раздел хирургии и является хирургической специальностью.
5 октября – Всемирный день улыбки.
Международный неофициальный праздник улыбок отмечается каждый год в первую пятницу октября. Тем, что этот праздник существует, мир обязан художнику Харви Бэллу, к которому 1963 году обратились представители одной из страховых компаний с просьбой придумать какой-нибудь яркий символ – визитную карточку компании. В ответ Харви предложил заказчикам то, что сейчас все без исключения пользователи интернета называют «смайликом» – улыбающееся жёлтое лицо. Заказчики приняли работу, заплатив за неё 50 долларов, изготовили значки с этим лицом и раздали всему персоналу компании. Успех такой «визитки» превзошёл ожидания. Клиенты компании были в восторге от нововведения, а уже буквально через несколько месяцев было выпущено более десяти тысяч значков. Вскоре «смайлик» стал появляться на футболках, бейсболках, конвертах, открытках, спичечных коробках… Впервые Всемирный день улыбки отмечался в 1999 году. Харви Бэлл считал, что этот день должен быть посвящён хорошему настроению.
Роль улыбки и хорошего настроения бесспорна для здоровья человека. Перечислим только несколько фактов об улыбке. Улыбка снимает стресс, укрепляет иммунную систему, позволяет сохранить позитивный настрой и, следовательно, готовность человека к активности, как умственной, так и физической. Улыбка позволяет выглядеть привлекательнее и моложе, облегчает боль, помогает снизить кровяное давление. Улыбка способствует более быстрому выздоровлению, профилактирует развитие многих заболеваний, продлевает жизнь, делает человека счастливее.
5 октября 1823 года – в Англии начал издаваться первый медицинский журнал «Ланцет».
Основатель журнала, сэр Томас Уоклей, в 1823 году написал: «A lancet – может означать «окно в форме арки, которое делают, чтобы впустить в помещение больше света», или «острый хирургический инструмент, используемый для удаления ненужных тканей». Называя этот журнал The Lancet, я намереваюсь использовать это слово в обоих значениях».
Из официального пресс-релиза издательства «Эльзевир»: Основанный в 1823 году, британский журнал The Lancet всегда стоял в стороне от журналов, выпускаемых научными обществами и профессиональными ассоциациями. Делая ставку на объективность и разносторонность публикуемой научной информации, журнал десятилетиями укреплял свою репутацию, публикуя помимо сообщений о важнейших открытиях исчерпывающие обзоры, посвящённые различным проблемам медицинской практики. Исключительно строгие требования к научным статьям и высокий профессиональный уровень работы научной редколлегии возвели журнал в ранг наиболее значимых научных медицинских изданий XX столетия.
В 90-ых годах для освещения проблем и достижений в наиболее быстро развивающихся областях медицины создаются специализированные издания The Lancet Neurology (неврология), The Lancet Oncology (онкология) и The Lancet Infectious Diseases (инфекционные заболевания). Помимо унаследованных от The Lancet требований к доказательной базе публикуемых материалов, эти журналы объединяет повышенное внимание к этическим принципам профессиональной деятельности врачей на фоне постоянно растущего объема медицинских знаний.
Являясь лидером среди издательств медицинской литературы «Эльзевир» (Elsevier) осознает свою социальную ответственность, а также значимость для русскоязычного медицинского сообщества журнала The Lancet Infectious Diseases, который имеет наивысший индекс цитируемости (impact factor) 13,165 в данной области. В связи с этим издательство «Эльзевир» приняло решение об издании русской версии журнала The Lancet Infectious Diseases и об открытии бесплатного доступа к первому номеру. Русская версия выходит под редакцией академика РАМН, доктора медицинских наук, профессора В.В. Покровского при поддержке Национального научного общества инфекционистов.
В журнал вошли избранные статьи из оригинального издания, сопровождаемые комментариями российских специалистов. The Lancet Infectious Diseases будет выходить 6 раз в год, с дополнительными приложениями.
Презентация первого русскоязычного номера журнала The Lancet Infectious Diseases прошла на состоявшемся в марте 2010 года Конгрессе инфекционистов, который посетили более 1000 врачей.
6 октября – Всемирный день стомированных пациентов.
Всемирный день стомированных пациентов был установлен в целях привлечения внимания мировой общественности и правительственных органов к проблемам стомированных пациентов и их реабилитации в обществе. Впервые он отмечался 2 октября 1993 года по инициативе членов Всемирной ассоциации стомированных пациентов под эгидой ООН.
Значение этого дня огромно, он является объединяющим моментом для всех, кто тем или иным образом столкнулся с данной проблемой либо работает в данной области здравоохранения или социальной защиты.
По данным статистики, на каждые 100 тысяч населения планеты приходится более 100 стомированных больных. В Украине, по неофициальной статистике, насчитывается свыше 50 тысяч таких больных. Официального же учёта стомированных пациентов в стране не ведётся. Острой и нерешённой в Украине остаётся проблема обеспечения стомированных больных средствами ухода и медикаментами.
Справка УНИАН: Стомированные больные – это больные со сложными поражениями кишечника, вызванными онкозаболеванием (свыше 90% всех случаев), неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона или другой сложной патологией. Хирургам, чтобы спасти им жизнь, приходится выводить открытый конец кишки на брюшную стенку с формированием искусственного отверстия, которое называется стомой. В результате такой операции содержимое кишечника не может выходить из организма естественным путем, а человек теряет способность контролировать этот процесс. В этой ситуации вести нормальный образ жизни является вполне возможным, однако требует определенных знаний, особых навыков и применения соответствующих гигиенических приспособлений (калоприемников). Такие больные вынуждены менять образ жизни, характер работы или даже перейти на инвалидность. Часто эти люди находятся в очень тяжёлом психологическом состоянии, становятся фактически утраченными для общества и это при том, что более 50% из них – люди трудоспособного возраста.
8 октября 1896 года при Московском императорском университете была основана первая в Царской России клиника болезней уха, горла и носа.
Обращаясь к историческим фактам, нужно отметить, что до революции 1917 года в России вели деятельность только пять лор-клиник. В программу преподавания медицинских институтов в качестве обязательного предмета отоларингология была введена в 1922 году и это явилось основой для организации по всей стране оториноларингологических кафедр и при них крупных клиник. Учебные базы при институтах стали крупными лечебными и научными центрами по болезням уха, носа и горла, а оториноларингология – полноправной лечебно-профилактической, научной и учебной дисциплиной.
В городе Херсоне в этот период отоларингологическую помощь оказывали врачи Моисей Семёнович Медведовский, Александр Вениаминович Баумгольц, Яков Фёдорович Шорр. К концу 20-ых годов в городе стала доступна не только амбулаторная, но и стационарная отоларингологическая помощь. Начало организации стационарной специализированной помощи связано с именем выдающегося специалиста по болезням уха, горла, носа Бориса Абрамовича Шварца, при активном участии которого в 1927 году было открыто первое в истории Херсонщины отоларингологическое отделение на базе второй городской больницы – сегодня это Херсонская городская клиническая больница им. А. и О. Тропиных. Открывшееся отделение стало своего рода центром отоларингологической помощи в области. В отделении проводились известные к тому времени самые сложные операции, развивались и внедрялись новые методики. Так, например, разработка оперативного доступа к основной пазухе легла в основу кандидатской диссертации доктора Шварца.
Значимая роль в развитии отоларингологической помощи в больнице им. А. и О. Тропиных принадлежит врачам: Семёну Яковлевичу Кателю, начавшему амбулаторный приём в поликлинике на Забалке в 1934 году; Алексею Арсентьевичу Райкову, заведовавшему отоларингологическим отделением в послевоенные годы, позднее он возглавлял отоларингологическую службу области; Алексею Ивановичу Цыганову, работавшему в больнице недолгое время, но оставившему яркий след, в дальнейшем он возглавил онкологический отдел Киевского научно-исследовательского института, а позже стал директором этого авторитетного научного учреждения; Августе Андреевне Безруковой, руководившей работой отоларингологического отделения больницы с 1948 года; Александру Тимофеевичу Костышину, заведовавшему отделением с 1960 по 1978 год и являющемуся автором ряда оригинальных диагностических и лечебных методик, а также инструментария; Евгению Ильичу Гинзбургу, возглавлявшему детскую отоларингологию и многим другим.
10 октября – Всемирный день психического здоровья.
Всемирный день психического здоровья отмечается с целью повышения информированности населения в отношении проблем психического здоровья. Этот день способствует открытому обсуждению психических расстройств и стимулированию инвестиций в их профилактику и лечение, а также в укрепление психического здоровья. В этом году темой дня станет «Депрессия: глобальный кризис».
По данным ВОЗ, депрессия является одним из распространённых психических расстройств. От неё страдает более 350 миллионов людей во всех возрастных группах и сообществах. Депрессия является основной причиной инвалидности в мире и вносит значительный «вклад» в глобальное бремя болезней. Несмотря на наличие известных эффективных видов лечения депрессии, в большинстве стран доступ к лечению остается проблемой, а в некоторых странах такое лечение получают менее 10% нуждающихся в нем людей.
Бремя депрессии и других нарушений психического здоровья растёт в глобальных масштабах. В мае 2012 года Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюцию, в которой призвала к принятию комплексных, скоординированных ответных мер на психические расстройства на национальном уровне.
Доказана взаимосвязь между депрессией и физическим здоровьем. Например, сердечно-сосудистые болезни могут приводить к развитию депрессии и наоборот.
Существуют эффективные виды лечения депрессии. Подготовленные работники здравоохранения могут надежно диагностировать и лечить депрессию в условиях первичной медико-санитарной помощи. Рекомендуемые виды лечения умеренной и тяжелой депрессии состоят из основной психосоциальной поддержки в сочетании с антидепрессантами или психотерапией, такой как когнитивная поведенческая терапия, межличностная психотерапия или терапия, направленная на решение проблем.
При надлежащем уходе, психосоциальной поддержке и медикаментозном лечении десятки миллионов людей с психическими расстройствами, включая депрессию, могли бы жить нормальной жизнью, даже в условиях ограниченных ресурсов.
11 октября – Всемирный день зрения.
Ежегодно во второй четверг октября проводится Всемирный день зрения для привлечения глобального внимания к проблемам слепоты, нарушения зрения и реабилитации людей с нарушением зрения.
В проведении Всемирного дня зрения принимают участие все партнеры в области профилактики нарушения зрения и восстановления зрения. Этот день является также основным событием для профилактики слепоты и глобальной инициативы по профилактике слепоты «Видение 2020: Право на зрение», созданной ВОЗ и Международным агентством по профилактике слепоты.
Ведущие причины хронической слепоты включают катаракту, глаукому, возрастную дегенерацию желтого пятна, помутнение роговицы, диабетическую ретинопатию, трахому и заболевания глаз у детей (например, вызываемые дефицитом витамина А). В мире все шире встречается слепота, развивающаяся с возрастом, а также слепота, вызываемая неконтролируемым диабетом. С другой стороны, в результате медико-санитарных действий уменьшается число случаев слепоты, развивающейся из-за инфекции. Три четверти всех случаев слепоты можно предотвратить или лечить.
По оценкам ВОЗ, в 2010 году насчитывалось 285 миллионов человек с нарушениями зрения, из которых 39 миллионов человек были слепыми. Это меньше по сравнению с числом людей с нарушениями зрения, согласно оценкам 2004 года.
119,7 миллиона человек имеют нарушения зрения из-за нескорректированных аномалий рефракции (близорукости, дальнозоркости или астигматизма). Почти у всех этих людей можно восстановить нормальное зрение с помощью очков, контактных линз или рефрактивной хирургии.
51% всех случаев слепоты (19,7 миллиона случаев) вызваны возрастной катарактой, основной причиной слепоты, в то время как 43% всех случаев нарушения зрения вызваны нескорректированными аномалиями рефракции. Хирургическое удаление катаракт и коррекция аномалий рефракции являются одними из самых эффективных по стоимости медицинских мероприятий.
На базе Херсонской городской клинической больницы им. А. и О. Тропиных функционируют городское офтальмологическое отделение, офтальмологический центр с травмами органа зрения, городской Центр охраны зрения детей и подростков. Врачами офтальмологами ведётся активная работа по раннему выявлению глазной патологии, оказывается высокотехнологичная лечебно-диагностическая помощь при широком спектре заболеваний и травмах органов зрения.
11 октября – Всемирный день против боли.
С 2004 года отмечается Всемирный день против боли, организованный Международной ассоциацией изучения боли (МАИБ), Европейской федерацией отделений МАИБ и Всемирной организацией здравоохранения. Представители этих организаций выступили с декларацией, предлагающей включить облегчение страданий людей от боли в список основных прав человека.
По статистике Международной ассоциации изучения боли, каждый пятый человек страдает от умеренной или серьёзной хронической боли. Каждый третий не может вести независимый образ жизни в результате таких страданий. Как сообщает «Центр медицинской профилактики», хроническая боль является одной из наиболее недооцениваемых проблем здравоохранения в сегодняшнем мире, она влияет на качество жизни больных.
12 октября – Всемирный день борьбы с артритом.
Всемирный день борьбы с артритом проводится по инициативе Всемирной организации здравоохранения ежегодно,12 октября. Цель этого дня – привлечение внимания и информированности широкой общественности к проблемам ревматологических заболеваний.
В настоящее время ревматологические заболевания занимают высокие позиции в рейтинге причин заболеваемости и инвалидности. Артриту подвержены не только пожилые, но и многие молодые люди, а также дети. В Украине, детей больных артритом насчитывается около 3 тысяч. Более 200 из них нуждаются в так называемом агрессивном лечении – специальных биологических лекарствах, потому что обычным их организм не поддается.
По общемировой статистике, артритом болеет примерно каждый сотый человек. Боль, ограничение в движении, хроническая почечная недостаточность, высокая инвалидизация – это то, что несет с собой это заболевание. Болезни суставов требуют длительного постоянного медицинского наблюдения и лечения. Больные остро нуждаются в реабилитации и социальной адаптации.
В экономически развитых странах Европы и в США уже более десяти лет применяются биологические агенты для лечения различных аутоиммунных заболеваний человека, в том числе и ревматоидного артрита. К сожалению, в Украине они используются ограниченно – из-за отсутствия государственного финансирования дорогостоящих медикаментов болезнь-модифицирующей терапии. Об этом в интервью «Зеркалу недели» заявил директор ННЦ «Институт кардиологии имени академика Н.Д. Стражеско» Национальной академии медицинских наук Украины, академик НАМНУ Владимир Коваленко.
13 октября – Всемирный день хосписов и паллиативной помощи.
Всемирный День хосписной и паллиативной помощи проводится ежегодно во вторую субботу октября. Цель организуемых в этот день мероприятий – повышение информированности о проблемах паллиативной помощи и хосписов, содействие в создании условий для того, чтобы люди могли высказать свои мысли о проблеме, повышение понимания медицинских, социальных, практических и духовных потребностей людей, имеющих неизлечимые заболевания и членов их семей.
Инициатором проведения этого дня является Всемирный Альянс паллиативной помощи, куда входят национальные и региональные организации, которые поддерживают развитие хосписной и паллиативной помощи во всем мире.
Хоспис – это учреждение медико-социальной направленности для обреченных больных, где помощь оказывается бесплатно. Основная цель – оказание медицинской, паллиативной, социальной, психологической, духовной, юридической помощи для безнадежных больных, а также для их родственников. Философия хосписа: это не дом смерти, это дом жизни.
14 октября – День работников государственной санитарно-эпидемиологической службы Украины.
Указом Президента с 2004 года в Украине установлен профессиональный праздник – День работников санитарно-эпидемиологической службы, который ежегодно отмечается во второе воскресенье октября.
Государственный санитарно-эпидемиологический надзор охватывает все сферы жизнедеятельности человека: условия проживания, труда, питания, отдыха, воспитания и учебы детей и подростков. Потому санитарно-эпидемиологическая служба занимает ключевую позицию в системе здравоохранения страны.
Госсанэпидслужбе Украины в этом году исполняется 89 лет. Все эти годы она является эффективной составляющей области здравоохранения, которая обеспечивает реализацию государственной политики в сфере профилактической медицины, стоит на страже здоровья и трудоспособности людей, защищает их от опасных инфекционных заболеваний.
14 октября – Всемирный день спирометрии и День лёгочного здоровья.
Цель проводимого мероприятия является привлечение людей к обследованию органов дыхания для раннего выявления бронхообструктивной патологии, которая чаще проявляется в виде хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ).
В основе ХОБЛ лежит хроническое воспаление и сужение мелких бронхов с разрушением ткани лёгких, формированием её «перераздутости», что приводит к появлению кашля, прогрессирующей одышки и быстрой утомляемости. ХОБЛ – серьёзное заболевание, которое прогрессирует в течение многих лет, сопровождается нехваткой кислорода в организме. При отсутствии необходимого лечения, последствиями ХОБЛ может стать инвалидность. Самая частая причина развития этого заболевания – курение (сигареты, кальян и другие смеси для курения).
Основным методом диагностики ХОБЛ является спирометрия. Это самый распространённый метод тестирования функции легких – простой, быстрый, неинвазивный. Тест, в частности, измеряет количество (объём) и / или скорость (поток) воздуха, вдыхаемого и выдыхаемого лёгкими. Суть его состоит в том, что обследуемому нужно максимально глубоко вдохнуть, а затем выдохнуть в специальную трубку (спирометр) так мощно и резко, как только можно. Компьютер, соединенный со спирометром, измерит и проанализирует какой объем воздуха и с какой скоростью человек выдохнул.
Среди основных показаний для спирометрического обследования: частые простудные заболевания; хронический кашель; одышка при физической нагрузке и в покое; аллергический и вазомоторный ринит; профессиональные вредности (краски, пыль и т.п.); перед хирургическим вмешательством: плановая лапаро- и торакотомия, ожидаемый длительный период анестезии, лёгочные заболевания, кашель и одышка в анамнезе, возраст более 70 лет, ожирение; контроль состояния пациентов, получающих бронхолитики; контроль состояния пациентов с сердечной недостаточностью; оценка тяжести бронхиальной астмы; установление степени трудоспособности.
2 стр
-
14 октября – 190 лет со дня рождения Льва Семёновича Ценковского, выдающегося ботаника, учёного-исследователя, на практике совершенствовавшего методы борьбы с сибирской язвой в Белозерке, Херсонской области.
15 октября 1908 года – королевский хирургический колледж в Англии принял решение разрешить женщинам получение лицензии на право работы зубными хирургами.
15 октября 1919 года – в Москве на базе бывшей Шереметевской больницы образована Центральная больница неотложной помощи. В июле 1923 года она была переименована в Институт скорой помощи, и ему было присвоено имя выдающегося русского хирурга и ученого Н. В. Склифосовского.
15 октября – Международный день белой трости.
Международный день Белой трости — символа незрячего человека — был установлен в США 15 октября 1970 года по инициативе Международной федерации слепых. Этот День служит напоминанием обществу о существовании людей с ограниченными физическими возможностями, о солидарности и о помощи.
История белой трости, как символа слепоты, берёт начало в 1921 году. В британском городе Бристоле жил молодой профессиональный фотограф Джеймс Биггс, который после несчастного случая потерял зрение. Надо было начинать новую жизнь, и он стал учиться самостоятельно ходить по городу при помощи трости. Но вскоре он понял, что на его чёрную трость не реагируют ни прохожие, ни водители. Тогда он покрасил трость в белый цвет. И она стала заметна. Это новшество подхватили незрячие во многих странах.
В настоящее время Международный день белой трости отмечается во многих странах мира. Союзы слепых стараются в этот день совместно со зрячими проводить соответствующие акции, направленные на усиление интеграции незрячих в общество. Они стремятся в первую очередь заинтересовать общественность и средства массовой информации обратить внимание властей на проблемы людей с ограниченным или утраченным зрением.
15 октября – Всемирный день мытья рук.
Организация Объединенных Наций и, в частности, Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ) объявили 15 октября «Всемирным днём мытья рук».
Как отмечают эксперты ООН и ВОЗ, мытьё рук спасает тысячи детских жизней ежедневно. «Грязные руки» являются одной из главных причин высокой детской смертности в Азии и Африке. Через немытые руки в организм человека попадают возбудители холеры, вирусной пневмонии, гепатита, гриппа и острых респираторных заболеваний.
Нельзя не заметить, что столь простая гигиеническая процедура, как мытьё рук, способна предупредить не только заражение организма вредоносными вирусами и инфекциями, но и сделать жизнь человека более комфортной, приятной и безопасной.
16 октября – Всемирный день анестезиолога.
16 октября на всей планете отмечается Всемирный день анестезиолога. Именно в этот день в 1846 году была сделана первая в мировой истории анестезия – американский зубной врач Уильям Мортон провёл операцию под эфирным наркозом. Мортон и его учитель, врач и химик Чарльз Джексон, который и предложил использовать эфир – признаны изобретателями наркоза и стали первыми анестезиологами.
Изобретение анестезии явилось одним из главных открытий XIX века, которое позволило значительно продвинуть медицинские исследования, изобрести новые методики проведения операций и спасло жизни многих людей. Изначально являвшаяся частью хирургии, анестезиология эволюционно выделилась в самостоятельную науку. В самостоятельный раздел медицины анестезиология преобразовалась в конце первой половины XX века.
На сегодня анестезиология – это отдельная область клинической медицины, занимающаяся главным образом проблемами обезболивания во время хирургических вмешательств, а также разработкой и проведением реанимационных мероприятий и применением анестетиков в лечебных целях.
История современной анестезиологии начинается в первой половине XIX века. В 1842 К.Лонг в США при удалении кистозной опухоли у одного из своих больных применил для обезболивания серный эфир. Это вещество использовалось им и в нескольких других случаях, но о своём открытии он сообщил лишь в 1846. В 1844 американский врач Х.Уэллс при удалении зуба использовал закись азота. В 1847 шотландский врач Дж.Симпсон в качестве средства для наркоза предложил хлороформ. В России эфирный и хлороформный наркоз с 1847 года применял Н.Пирогов.
Параллельно наркозу развивалось и местное обезболивание. Применялись втирания различных веществ, сдавливания нервных стволов и конечностей, обкладывания льдом и т. п. С открытием кокаина (1859) появились работы о его анестезирующих свойствах. В дальнейшем для обезболивания предлагались различные препараты. Однако новая эра в развитии местного обезболивания началась лишь с открытия новокаина. С введением в практику растворов новокаина начали быстро развиваться различные способы местного обезболивания: инфильтрационная, проводниковая и спинномозговая анестезия.
16 октября – День аллерголога.
Профессиональный праздник врачей аллергологов-иммунологов - «День аллерголога» отмечается ежегодно 16 октября.
Термин «аллергия» был введён венским педиатром Клеменсом Фон Пирке в 1906 году. Он заметил, что у некоторых из его пациентов наблюдаемые симптомы могли быть вызваны определёнными веществами (аллергенами) из окружающей среды, такими, как пыль, пыльца растений или некоторые виды пищи. На протяжении долгого времени считалось, что гиперчувствительность развивается в связи с нарушением функции иммуноглобулинов Е, однако впоследствии стало ясно, что многочисленные механизмы с участием различных химических веществ вызывают появление множества симптомов, ранее классифицированных как «аллергия».
Аллергия – часто встречающееся заболевание. Многочисленные данные свидетельствуют о существовании наследственной к нему предрасположенности. Так, родители, страдающие аллергией, подвержены большему риску иметь ребёнка с той же патологией, чем здоровые пары. Однако строгого соответствия гиперчувствительности по отношению к определённым аллергенам между родителями и детьми не наблюдается.
В последние десятилетия отмечается выраженный рост заболеваемости аллергией и врачи-аллергологи-иммунологи, осуществляющие диагностику и лечение этого заболевания, всерьёз обеспокоены сложившейся тенденцией.
16 октября – Всемирный день здорового питания.
Ежегодно 16 октября отмечается Всемирный день здорового питания, который призывает каждого человека задуматься о своем здоровье и ежедневном рационе питания.
Питание – один из наиболее важных аспектов здорового образа жизни. В организме человека нет практически ни одного органа и системы, нормальная жизнедеятельность которых не зависела бы от питания. В настоящее время научно доказана связь между питанием и развитием основных хронических неинфекционных заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых и некоторых онкологических, которые являются двумя ведущими причинами преждевременной смертности в Украине.
По данным Всемирной организации здравоохранения, 80 % всех заболеваний связаны в той или иной степени с питанием, а 40 % из них связаны напрямую с фактором питания человека. В настоящее время люди во всём мире переедают крахмалосодержащих продуктов (хлеба, картофеля) – на 10%, сахара – на 30-35%; недоедает мяса – на 25%, молока – на 30%, овощей и фруктов – на 45-50%.
Не лучшим образом питаются и украинцы. По данным многолетних исследований, в нашем рационе недостаточно растительных и животных белков, полезных пищевых волокон, витаминов и минералов, зато переизбыток жиров, особенно жиров животного происхождения, холестерина, сахарозы.
Несбалансированный рацион питания также способствует появлению избыточного веса и ожирения. По оценкам ВОЗ, в мире к 2015 году количество людей, страдающих ожирением, превысит 2,3 миллиарда человек.
Основу рационального питания составляют три принципа: энергетическое равновесие, когда энерготраты организма равны количеству энергии, получаемой с пищей; сбалансированность рациона, когда основные нутриенты (белки, жиры, углеводы, микро- и макроэлеметы, а также витамины) находятся в правильном соотношении между собой; соблюдение режима питания, – доказано, что регулярный и частый прием пищи (до 5–6 раз в день) в несколько раз снижает риск возникновения метаболического синдрома, а значит и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и преждевременной смертности от них.
16 октября 1916 года известная феминистка, всю жизнь посвятившая распространению противозачаточных средств, миссис Маргарет СЭНГЕР открыла в Нью-Йорке первую специальную клинику контроля за рождаемостью.
20 октября – Всемирный день борьбы против рака молочной железы.
20 октября в Украине, также как и во всём мире, отмечается День борьбы против рака молочной железы. Мероприятия, направленные на привлечение внимания к этой проблеме, проводятся в течение всего месяца. Октябрь, по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), с 1993 года объявлен месяцем повышения осведомлённости о заболевании, а также о необходимости регулярных обследований.
В настоящее время рак молочной железы занимает лидирующее место среди всех злокачественных новообразований у женщин и имеет тенденцию к росту. Согласно отчетам ВОЗ, ежегодно это тяжёлое заболевание уносит около 40 тысяч жизней.
В Украине каждые 30 минут обнаруживают новый случай заболевания, и каждый час от него умирает одна женщина. По прогнозам экспертов, до 2020 года с проблемой рака молочной железы может столкнуться каждая шестая жительница Украины.
К сожалению, в нашей стране отмечаются высокие показатели выявления рака молочной железы у женщин на поздних, запущенных стадиях развития. В определённой степени это отражение недостаточно внимательного отношения женщин к своему здоровью. Из-за недооценки ситуации, либо страха услышать плохой диагноз, женщины часто медлят с визитом к врачу. В то же время, успех лечения онкобольных целиком зависит от ранней диагностики и своевременного лечения. Специалисты уверяют: на начальных стадиях болезни – проблема решаема, рак излечим. Кроме того, если на ранних стадиях бывает достаточно хирургического лечения (органосохраняющие операции), то в случае запущенной формы рака назначают комплексную терапию: химиотерапию, облучение, гормонотерапию, иммунотерапию, – что естественно, ухудшает прогноз.
20 октября – Всемирный день профилактики остеопороза.
20 октября ежегодно с 1999 года отмечается Всемирный день профилактики остеопороза. Инициатива создания данной памятной даты принадлежит Национальному обществу остеопороза Великобритании и Всемирной организации здравоохранения.
Остеопороз – является распространенным метаболическим заболеванием костей, которое характеризуется снижением костной массы, превышающим естественную возрастную потерю, нарушением микроархитектоники костной ткани, увеличением хрупкости кости и повышенным риском переломов от минимальных травм или без них.
Согласно статистике ВОЗ, остеопороз стоит в списке причин инвалидности и смертности людей на четвертом месте после инфекционных заболеваний. Данному заболеванию подвержены все расы и оба пола. Женщин остеопороз, как правило, поражает после 50 лет, а мужчин - после 70.
Среди наиболее распространённых жалоб больных остеопорозом – снижение работоспособности, повышенная утомляемость, сильные боли в спине. Однако в 50% случаев начальные стадии болезни проходят бессимптомно, что и создает проблемы в диагностировании. В связи с этим медики подчеркивают важность регулярных осмотров и профилактики, заключающейся в диете, богатой кальцием, но свободной от белков, кофе и чая, соблюдении здорового образа жизни, прогулках.
22 октября – Всемирный день заикающихся.
Еще в начале 20 века королем Великобритании Георгом Шестым, который сам страдал от заикания, была признана важность терапевтической помощи в борьбе с этим недугом. Ежегодный день заикающихся проводится 22 октября по инициативе специалистов, занимающихся патологиями речи из Канады.
Заикание – нарушение ритма, темпа и плавности речи с частыми повторениями или пролонгацией звуков, слогов или слов либо частыми остановками. Заиканием страдают от 5 до 8% детей, из них относительно стойкое заикание отмечается в 1% случаев. Расстройство в 3 раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. У мальчиков оно более устойчиво. По статистике ВОЗ, данные проблемы сопровождают около 3 миллионов пациентов во всём мире.
Течение заикания обычно хроническое, с периодами частичных ремиссий. От 50 до 80% детей с заиканием, особенно в лёгких случаях, выздоравливают.
Точные этиологические факторы заикания неизвестны. Существует ряд теорий, объединённых в «блок заикания» – генетическая, психогенная и семантогенная. Исследования последних лет свидетельствуют о том, что заикание является генетически наследуемым неврологическим расстройством. Наследственная отягощенность встречается в 17,5% случаев невротического заикания.
На сегодня в методах лечения заикания, которые позволяют вылечить этот недуг, числятся логопедические, социореабелитационные, логопсихотерапевтические, физиотерапевтические, психологические, а также комплексные методы. Но стоит отметить, что применение этих методов не даёт пока стопроцентной гарантии на полное избавление от этого недуга.
23 октября 1768 - Екатерина II, несмотря на противодействие медиков, одна из первых в России согласилась сделать прививку оспы себе и наследнику престола. Прививка была сделана от семилетнего отрока Александра Маркова, которому пожаловали дворянство и новую фамилию - Оспеин. Английский врач Димсдейл, сделавший прививку, получил баронский титул, звание лейб-медика, действительного статского советника и громадную по тем меркам пенсию в 500 фунтов стерлингов в год. Это событие дало толчок к началу массовых прививок против оспы по всей стране. Уже через месяц прививка была сделана наследнику престола Павлу Петровичу, а чуть позднее - 140 придворным. За этим последовала массовая кампания по прививкам, а врачи, младший медицинский персонал и священники, участвовавшие в проведении вакцинации, были награждены специальными памятными медалями. В середине XVIII века оспа была чрезвычайно опасным заболеванием, оставлявшим свои характерные отметины на лицах тех, кому удавалось излечиться.
24 октября – 90 лет со дня рождения Александра Семёновича Лучанского, Заслуженного врача УССР, главного врача медико-санитарной части Херсонского хлопчатобумажного комбината (ныне городская клиническая больница им. А. С. Лучанского).
24 октября 2002 года – сообщено, что британские учёные расшифровали ключевую хромосому человека. Это так называемая хромосома номер 6 определяет иммунную реакцию организма на вирусы и бактерии. Это самая крупная из расшифрованных до сих пор человеческих хромосом. Она составляет порядка 6% всего человеческого генома.
27 октября 1553 года – по приказу Ж. Кальвина, отличавшегося крайней религиозной нетерпимостью, в Женеве за ересь (критику некоторых христианских догматов) сожжён испанский мыслитель богослов-антитринитарий и врач Мигель Сервет, впервые в Европе описавший малый круг кровообращения. Приоритет его в изучении кровообращения считался неоспоримым до тех пор, пока в 1929 году в Дамаске не была найдена рукопись арабского врача Ибн-ан-Нафиса с описанием лёгочного кровообращения. Прямые текстовые совпадения в описаниях Сервета и Ибн-ан-Нафиса позволяют предполагать знакомство Сервета с текстом его арабского предшественника. Книга Сервета была признана еретической, а весь тираж её уничтожен. Книга вышла с инициалами M.S.V., что позволило инквизиции установить авторство Сервета. Он был арестован, но во время судебного процесса бежал из тюрьмы и был заочно приговорён к смерти. Покинув Францию, Сервет, по-видимому, пытался найти убежище в Неаполе. Его путь лежал через Женеву, где он был узнан Кальвином и по приговору женевской консистории сожжен на костре. На протяжении всей жизни Сервет не был принят ни католиками, ни протестантами. Он вошёл в историю прежде всего как первая жертва протестантского фанатизма, и его смерть положила начало многовековой дискуссии о свободе совести.
29 октября – День специалиста ультразвуковой диагностики.
Ультразвуковое исследование – неинвазивное обследование внутренних органов человека и протекающих в них процессов с помощью ультразвуковых волн.
УЗ диагностика заняла одно из ведущих мест в современной клинической медицине.
Популярность её обусловлена, прежде всего, такими факторами как достоверность получаемых результатов; неинвазивность; доступность; относительная простота процедуры; можно повторять неоднократно, ввиду полного отсутствия ионизирующей радиации.
Ультразвуковые методы исследования позволили более точно решать вопросы диагностики значительного числа заболеваний сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочеполовой системы, а также получить ценную информацию в акушерстве и гинекологии, онкологии, неврологии, офтальмологии.
Ультразвуковое обследование часто позволяет диагностировать заболевание еще до того, как оно проявило себя клинически, в результате этого лечение может быть более своевременным и эффективным.
Кабинеты отделения ультразвуковой и функциональной диагностики Херсонской городской клинической больницы им. А. и О. Тропиных оснащены современным ультразвуковым сканером компании TOSHIBA и системой экспертного класса ALOKA альфа 10. Системы идеально обеспечивают исследования внутренних органов, сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, лимфатических узлов и других органов.
Спектр УЗ-исследований, проводимых в отделении, включает в себя: диагностику органов брюшной полости (печени, поджелудочной железы, желудка, селезенки, желчного пузыря, желчевыводящих путей, кишечника); почек, надпочечников, мочеточников, мочевого пузыря; женской половой сферы; мужской половой сферы; щитовидной, паращитовидной, слюнных, молочных желез, глазных яблок; мышечно-суставного аппарата; кожи, подкожной клетчатки, лимфоузлов; обследование сердца (доплерехокардиография); обследование сосудов верхних и нижних конечностей, сосудов головного мозга и шеи.
Обследование проводится с использованием всех видов цветной и импульсной допплерографии, что позволяет оценивать структуру и размеры органов, патологических образований и кровоток в них, с помощью чрескожной и полостных датчиков на аппарате профессионального класса.
В отделении приём ведут четыре врача, имеющие 1-ю квалификационную категорию, а также заведующая Елена Агеенко, врач высшей категории. С Еленой Владимировной наша сегодняшняя беседа.
- Елена Владимировна, ошибки ультразвукового диагноза, ложноположительные результаты – какими факторами чаще всего обусловлены?
- Точность диагноза зависит в первую очередь от личности врача, его профессионализма. Он должен знать анатомию, методы лечения, а также смежные дисциплины. Причины невозможности установления диагноза и диагностических ошибок, как правило, связаны с ситуациями, когда заболевание привело к микроскопическим изменениям, либо в силу возможностей аппарата, возможны также ошибки в распознавании видимых изменений. Ложноположительные результаты могут возникать ввиду того, что иногда различные заболевания могут иметь одинаковую ультразвуковую картину. В таких случаях нужно сопоставлять данные визуализации с клиническими проявлениями. Должна сказать, что ошибки в работе отделения случаются довольно редко, во многом это обусловлено тем, что мы работаем совместно с врачами стационара. Такая совместная работа с лечащим врачом уменьшает количество ложноположительных результатов.
- Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии занимает особенное место. Какие в этом направлении методики (новации) освоены и применяются?
- Основное внимание уделяется первому триместру беременности, когда на ранних стадиях можно выявить хромосомную патологию, а также грубые патологии плода. Во втором и третьем триместрах применяется допплерография сосудов плода с целью оценки внутриутробного состояния плода.
- Какова информативность ультразвукового исследования в диагностике причин бесплодия?
- Ультразвуковая диагностика при бесплодии является неотъемлемой частью комплексного обследования женщин, начиная с диагностики анатомо-физиологического состояния матки и яичников и функционального анализа состояния репродуктивной системы.
- Выполняются ли в больнице хирургические операции под контролем ультразвука?
- Выполняются пункции под контролем УЗИ. Врач ультразвуковой диагностики определяет локализацию патологического образования – врач-хирург производит пункцию с лечебной и диагностической целью.
- Оправдано ли проведение УЗИ с профилактической целью и исключительно по инициативе пациента?
- Конечно. Если у вас возникают какие-либо сомнения, дискомфорт, либо с профилактической целью, пожалуйста, обращайтесь. Это основная наша задача – выявить патологические изменения на ранней стадии и своевременно направить на лечение.
29 октября – Международный День псориаза.
С 2004 года, под патронатом Международной федерации ассоциаций псориаза (IFPA), в мире 29 октября отмечают Всемирный день псориаза. ВОО «Украинская ассоциация псориаза», как член IFPA присоединилась к этой инициативе с 2009 года.
В мире распространённость псориаза составляет около 3%. В Украине более 1 млн. больных псориазом и ежегодно это число увеличивается. Наблюдается тенденция к омоложению контингента этих больных в детском и подростковом возрасте. Для детей и их родителей диагноз псориаза часто становится настоящим приговором. Для подростков это заболевание может стать причиной замкнутости, избегания социальных контактов, тяжёлых депрессий.
Причины возникновения этой болезни до сих пор до конца не изучены, однако доказано, что на развитие болезни значительно влияет генетический фактор. Многочисленные исследования свидетельствуют, что 70% случаев отмечается так называемый «семейный» псориаз. Пусковыми факторами является ряд моментов – генетика, стрессовые моменты (особенно в подростковом возрасте), злоупотребление медикаментами, что очень важно именно для детей.
Псориаз – хроническое неинфекционное заболевание кожи с генетической склонностью. По частоте псориаз занимает второе место после аллергодерматозов у детей и подростков. За последние годы констатирована тенденция к увеличению количества детей и подростков с впервые зарегистрированным диагнозом псориаза. Длительный хронический ход, частые рецидивы, короткие периоды ремиссий, психоэмоциональная дезадаптация позволяют рассматривать эту медицинскую проблему как социальную. Достаточно часто первые клинические проявления псориаза уже можно выявить даже в первые 3 года жизни. Псориаз – это пожизненное состояние, полностью вылечить его невозможно, но болезнь можно и нужно контролировать, убеждены медики. Невзирая на значительные усилия со стороны как отечественных, так и зарубежных специалистов, в настоящее время проблема псориаза остается далекой от полного решения.
Со специалистами беседовала Татьяна Кондакова
