КАБІНЕТ МІНІСТРІВ УКРАЇНИ
П О С Т А Н О В А від 31 травня 2006 р. N 761 Київ
Про затвердження Державної програми запобігання та лікування серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань на 2006-2010 роки
{ Із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ N 1365 ( 1365-2007-п ) від 28.11.2007 }
Кабінет Міністрів України п о с т а н о в л я є:
1. Затвердити Державну програму запобігання та лікування серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань на 2006-2010 роки, що додається.
2. Міністерству охорони здоров'я інформувати щороку до 1 березня Кабінет Міністрів України про стан виконання Програми, затвердженої цією постановою.
Прем'єр-міністр України Ю.ЄХАНУРОВ
Інд. 28
ЗАТВЕРДЖЕНО постановою Кабінету Міністрів України від 31 травня 2006 р. N 761
ДЕРЖАВНА ПРОГРАМА запобігання та лікування серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань на 2006-2010 роки
Загальна частина
Серцево-судинні і судинно-мозкові захворювання зумовлюють майже дві третини всіх випадків смерті та третину причин інвалідності. Саме такі захворювання істотно впливають на тривалість життя населення.
У загальній структурі смертності країн Європи та Північної Америки питома вага серцево-судинних захворювань становить 40-50 відсотків, в Україні - більш як 60 відсотків.
Причини інфаркту міокарда, раптової коронарної недостатності, ішемічного інсульту і захворювань периферичних артерій ідентичні та пов'язані з атеросклерозом. Результати проведених досліджень свідчать про значне поширення факторів ризику серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань в Україні (у 33,5 відсотка дорослого населення виявлена артеріальна гіпертензія, 56,8 - мають надлишкову вагу, 44 відсотки чоловіків і 16,5 відсотка жінок курять).
Щороку реєструється близько 50 тис. випадків інфаркту міокарда, 100-120 тис. інсультів, 20 тис. миготливих аритмій, 4 тис. набутих вад серця та народжується більш як 3500 дітей із природженими вадами серця.
Аналіз причин виникнення проблеми та обґрунтування необхідності її розв'язання
Високий рівень смертності від серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань зумовлений:
недостатністю виявлення хвороб на ранніх, доклінічних стадіях;
низьким рівнем оснащеності закладів охорони здоров'я обладнанням, необхідним для своєчасної діагностики, лікування та надання інтенсивної допомоги, незадовільною організацією процесу діагностики та лікування;
відсутністю системи активного запобігання інфарктам та інсультам на основі стандартизованої системи диспансеризації населення;
невизначеністю єдиного організаційного підходу до надання медичної допомоги хворим з серцево-судинною та судинно-мозковою патологією;
недостатністю бюджетного фінансування для закупівлі витратних матеріалів, обладнання та реагентів;
обмеженою доступністю сучасних методів лікування основних серцево-судинних та судинно-мозкових захворювань (інвазійна кардіологія, інвазійна радіологія, кардіохірургія);
недостатньою інформованістю населення про чинники ризику та можливість запобігання серцево-судинним і судинно-мозковим захворюванням.
Найбільш розповсюджені захворювання системи кровообігу, які потребують створення чіткої системи надання медичної допомоги з моменту виявлення до здійснення реабілітаційних заходів, - це ішемічна хвороба серця, судинно-мозкові захворювання та природжені (набуті) вади серця.
Таким чином, серцево-судинні і судинно-мозкові захворювання є соціальною проблемою, для розв'язання якої необхідна державна підтримка, координація зусиль усіх центральних та місцевих органів виконавчої влади.
Мета і основні завдання Програми
Метою Програми є запобігання та зниження рівня захворюваності на серцево-судинні і судинно-мозкові хвороби, інвалідності та смертності від їх ускладнень, а також збільшення тривалості і підвищення якості життя населення.
Основні завдання Програми:
створення правової бази, розроблення соціальних та економічних нормативів з основних аспектів боротьби з серцево-судинними і судинно-мозковими хворобами;
підвищення рівня обізнаності населення з питань кардіології та кардіохірургії шляхом залучення засобів масової інформації;
поліпшення своєчасної ранньої діагностики серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань, підвищення кваліфікації медичних працівників з питань раннього виявлення захворювання та забезпечення лікування хворих у спеціалізованих закладах;
постійний моніторинг рівня захворюваності населення на серцево-судинні і судинно-мозкові хвороби і стану надання кардіологічної та кардіохірургічної допомоги населенню;
визначення потреб і пріоритетів в організації надання кардіологічної і кардіохірургічної допомоги населенню з урахуванням рівня, динаміки та структури захворюваності.
Шляхи та способи розв'язання проблеми
Для розв'язання проблеми запобігання та лікування серцево-судинних і серцево-мозкових захворювань необхідно:
забезпечити проведення первинної та вторинної профілактики:
- створення системи виявлення хвороб на ранніх, доклінічних стадіях;
- обладнання закладів охорони здоров'я сучасною діагностичною апаратурою;
- підготовка висококваліфікованих спеціалістів;
- впровадження сучасних стандартів запобігання серцевосудинним і судинно-мозковим захворюванням;
- проведення сучасної медикаментозної терапії;
забезпечити своєчасне надання спеціалізованої медичної допомоги:
- створення стандартів діагностики і протоколів лікування гострих серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань на догоспітальному та госпітальному етапах з визначенням необхідного переліку діагностичних і лікувальних процедур;
- організація системи стандартизованого обстеження хворих;
- надання в повному обсязі спеціалізованої медичної допомоги у разі гострих серцево-судинних захворювань;
- створення нових та дооснащення існуючих кардіологічних, кардіохірургічних та інсультних центрів сучасним діагностичним та лікувальним обладнанням для надання в повному обсязі спеціалізованої медичної допомоги у разі гострих серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань (у тому числі інтервенційних та хірургічних методів);
- створення системи пренатальної діагностики природжених вад серця;
- підготовка спеціалістів для обласних, регіональних кардіологічних, кардіохірургічних, інсультних центрів;
здійснити реабілітаційні заходи:
- впровадження стандартів та клінічних протоколів терапевтичного ведення хворих різного віку (антигіпертензивна та ліпідознижувальна, антиагрегантна та антикоагулянтна терапія) після інвазійних кардіологічних та кардіохірургічних втручань, а також після втручань на магістральних судинах голови та шиї;
- розвиток системи медичної реабілітації та трудової реадаптації хворих;
- створення системи реабілітації хворих після хірургічного лікування вад серця, аритмій, інших серцево-судинних захворювань.
Заходи, спрямовані на запобігання і лікування серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань, зазначені у додатку.
Очікувані результати
Виконання Програми дасть змогу:
істотно підвищити рівень поінформованості населення щодо факторів ризику серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань та способів їх корекції;
збільшити середню тривалість життя населення;
орієнтовно знизити рівень смертності від інсультів на 5 відсотків, ішемічної хвороби серця - до 5 відсотків у 2007 році та до 12 відсотків у 2010 році;
зменшити рівень первинної інвалідності, зумовленої серцево-судинними і судинно-мозковими захворюваннями у працездатному віці до 5 відсотків у 2007 році та до 10 відсотків у 2010 році;
знизити рівень летальності під час хірургічного лікування набутих вад серця до 3 відсотків, ішемічної хвороби серця - до 0,7, порушень ритму серця - до 0,3 відсотка.
Фінансове забезпечення Програми
Фінансування Програми планується здійснювати в межах видатків, передбачених у державному бюджеті МОЗ та іншим органам виконавчої влади, що беруть участь у виконанні Програми, за рахунок коштів бюджетів Автономної Республіки Крим, областей, мм. Києва та Севастополя, інших джерел.
Орієнтовний обсяг фінансування Програми з державного бюджету визначається щороку виходячи з конкретних завдань та наявності коштів.
Додаток до Програми
ЗАХОДИ, спрямовані на запобігання та лікування серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань на 2006-2010 роки
-------------------------------------------------------------------------------------------------- | Зміст заходу |Відповідальні | Строк | Орієн- | У тому числі за роками | | | за виконання |виконан- | товний |---------------------------------------------| | | |ня, роки | обсяг | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | | | | |фінансу- | | | | | | | | | | вання, | | | | | | | | | | тис. | | | | | | | | | | гривень | | | | | | |------------------------------------------------------------------------------------------------| | Первинна та вторинна профілактика | |------------------------------------------------------------------------------------------------| |1. Включити до| МОЗ, Академія|2006-2007| | | | | | | |навчальних |медичних наук,| | | | | | | | |програм серед-| МОН | | | | | | | | |ніх навчальних| | | | | | | | | |закладів вив-| | | | | | | | | |чення матеріа-| | | | | | | | | |лів щодо запо-| | | | | | | | | |бігання серце-| | | | | | | | | |восудинним і| | | | | | | | | |судинно-мозко- | | | | | | | | | |вим захворюван-| | | | | | | | | |ням | | | | | | | | | |---------------+--------------+---------+---------+-------+---------+--------+---------+--------| |2. Висвітлювати| МОЗ, Академія| -"- | | | | | | | |у теле- та |медичних наук,| | | | | | | | |радіопередачах,|Держкомтеле- | | | | | | | | |присвячених пи-|радіо, обл- | | | | | | | | |танням охорони|держадміні- | | | | | | | | |здоров'я, мате-|страції | | | | | | | | |ріали, пов'яза-| | | | | | | | | |ні з розв'язан-| | | | | | | | | |ням проблеми| | | | | | | | | |запобігання | | | | | | | | | |захворюванням | | | | | | | | | |системи кровоо-| | | | | | | | | |бігу | | | | | | | | | |---------------+--------------+---------+---------+-------+---------+--------+---------+--------| |3. Запровадити| МОЗ, | -"- | | | | | | | |рубрику здо-|Держкомтеле- | | | | | | | | |ров'я у періо-|радіо, обл- | | | | | | | | |дичних видан-|держадміні- | | | | | | | | |нях, видавницт-|страції | | | | | | | | |во інформацій-| | | | | | | | | |но-просвітниць-| | | | | | | | | |ких матеріалів| | | | | | | | | |---------------+--------------+---------+---------+-------+---------+--------+---------+--------| |4. Привести по-| МОЗ, Академія|2006-2007| | | | | | | |рядок обчислен-| медичних наук| | | | | | | | |ня статистичних| | | | | | | | | |показників ін-| | | | | | | | | |валідності та| | | | | | | | | |смертності від| | | | | | | | | |серцево-судин- | | | | | | | | | |них і судин-| | | | | | | | | |но-мозкових | | | | | | | | | |захворювань у| | | | | | | | | |відповідність з| | | | | | | | | |ВООЗ | | | | | | | | | |---------------+--------------+---------+---------+-------+---------+--------+---------+--------| |5. Забезпечити| МОЗ, Академія|2006-2010| | | | | | | |відповідно до|медичних наук,| | | | | | | | |сучасних стан-| облдерж- | | | | | | | | |дартів лікуван-|адміністрації | | | | | | | | |ня кардіохірур-| | | | | | | | | |гічні, інсуль-| | | | | | | | | |тні центри та| | | | | | | | | |спеціалізовані | | | | | | | | | |відділення для| | | | | | | | | |інтервенційних | | | | | | | | | |втручань необ-| | | | | | | | | |хідними лі-| | | | | | | | | |карськими засо-| | | | | | | | | |бами та вироба-| | | | | | | | | |ми медичного| | | | | | | | | |призначення | | | | | | | | | |---------------+--------------+---------+---------+-------+---------+--------+---------+--------| |6. Запровадити| МОЗ, Академія|2006-2007| | | | | | | |статистичний | медичних наук| | | | | | | | |моніторинг хво-| | | | | | | | | |рих із життє-| | | | | | | | | |загрозливими | | | | | | | | | |аритміями сер-| | | | | | | | | |ця, які потре-| | | | | | | | | |бують невід- | | | | | | | | | |кладного хірур-| | | | | | | | | |гічного ліку-| | | | | | | | | |вання | | | | | | | | | |---------------+--------------+---------+---------+-------+---------+--------+---------+--------| |7. Внести до| МОЗ, МОН, |2006-2008| | | | | | | |переліку спеці-| Академія | | | | | | | | |альностей, зат-| медичних наук| | | | | | | | |вердженого на- | | | | | | | | | |казом МОЗ від| | | | | | | | | |28 жовтня | | | | | | | | | |2002 р. N 385 | | | | | | | | | |( z0893-02 ), | | | | | | | | | |спеціальності | | | | | | | | | |рентгенендо- | | | | | | | | | |васкулярна | | | | | | | | | |хірургія, | | | | | | | | | |електрофізіоло-| | | | | | | | | |гія та дитяча| | | | | | | | | |кардіологія | | | | | | | | | |---------------+--------------+---------+---------+-------+---------+--------+---------+--------| |8. Розробити| МОЗ, Академія|2006-2007| | | | | | | |нормативно-пра-| медичних наук| | | | | | | | |вові акти з пи-| | | | | | | | | |тань акредита-| | | | | | | | | |ції центрів ін-| | | | | | | | | |тервенційної | | | | | | | | | |кардіології з| | | | | | | | | |правом надання| | | | | | | | | |широкопрофільно| | | | | | | | | |спеціалізованої| | | | | | | | | |кардіологічної | | | | | | | | | |та кардіохірур-| | | | | | | | | |гічної допомоги| | | | | | | | | |---------------+--------------+---------+---------+-------+---------+--------+---------+--------| |9. Забезпечити| МОЗ, МОН, |2006-2010| | | | | | | |підвищення ква-| Академія | | | | | | | | |ліфікації фа-| медичних наук| | | | | | | | |хівців з питань| | | | | | | | | |кардіології, | | | | | | | | | |рентгенендовас-| | | | | | | | | |кулярної хірур-| | | | | | | | | |гії, електрофі-| | | | | | | | | |зіології, дитя-| | | | | | | | | |чої кардіоло-| | | | | | | | | |гії, неврології| | | | | | | | | |та нейрохірур-| | | | | | | | | |гії у закладах| | | | | | | | | |післядипломної | | | | | | | | | |освіти | | | | | | | | | |---------------+--------------+---------+---------+-------+---------+--------+---------+--------| |10. Створити в| МОЗ, МОН |2006-2007| | | | | | | |Національній | | | | | | | | | |медичній акаде-| | | | | | | | | |мії післядип-| | | | | | | | | |ломної освіти| | | | | | | | | |імені П.Л. Шу- | | | | | | | | | |пика кафедру| | | | | | | | | |дитячої кардіо-| | | | | | | | | |логії та карді-| | | | | | | | | |охірургії | | | | | | | | | |---------------+--------------+---------+---------+-------+---------+--------+---------+--------| |11. Проводити| МОЗ, Академія|2006-2010| | | | | | | |первинну та| медичних наук| | | | | | | | |вторинну профі-| | | | | | | | | |лактику шлуноч-| | | | | | | | | |кових аритмій| | | | | | | | | |---------------+--------------+---------+---------+-------+---------+--------+---------+--------| |12. Розробити і| -"- |2006-2008| 945 | | 945 | | | | |впровадити су-| | | | | | | | | |часні методи| | | | | | | | | |діагностики | | | | | | | | | |природжених та| | | | | | | | | |набутих серце-| | | | | | | | | |во-судинних і| | | | | | | | | |судинно-мозко- | | | | | | | | | |вих захворювань| | | | | | | | | |---------------+--------------+---------+---------+-------+---------+--------+---------+--------| | |Разом | | 945 | | 945 | | | | |------------------------------------------------------------------------------------------------| | Своєчасне надання спеціалізованої медичної допомоги | |------------------------------------------------------------------------------------------------| |13. Розробити| МОЗ, Академія|2006-2007| | | | | | | |та впровадити в| медичних наук| | | | | | | | |медичну практи-| | | | | | | | | |ку стандарти| | | | | | | | | |діагностики і| | | | | | | | | |клінічні прото-| | | | | | | | | |коли лікування| | | | | | | | | |гострого ін-| | | | | | | | | |фаркту міокарда| | | | | | | | | |та гострого ін-| | | | | | | | | |сульту | | | | | | | | | |---------------+--------------+---------+---------+-------+---------+--------+---------+--------| |14. Забезпечити| МОЗ, Академія|2006-2010|292906,5 | 16000 | 49661,25| 71371,5|73581,75 |82292 | |кардіохірургіч-|медичних наук,| | | | | | | | |ні, інсультні| облдерж- | | | | | | | | |центри та спе-|адміністрації | | | | | | | | |ціалізовані | | | | | | | | | |відділення для| | | | | | | | | |інтервенційних | | | | | | | | | |втручань необ-| | | | | | | | | |хідними лі-| | | | | | | | | |карськими засо-| | | | | | | | | |бами та вироба-| | | | | | | | | |ми медичного| | | | | | | | | |призначення | | | | | | | | | |---------------+--------------+---------+---------+-------+---------+--------+---------+--------| |15. Забезпечити| -"- |2007-2010| 71632 | | 14159 | 16339| 19719 |21415 | |спеціалізовані | | | | | | | | | |відділення по-| | | | | | | | | |рушень ритму| | | | | | | | | |серця необхід-| | | | | | | | | |ними лікарськи-| | | | | | | | | |ми засобами та| | | | | | | | | |виробами медич-| | | | | | | | | |ного призначен-| | | | | | | | | |ня | | | | | | | | | |---------------+--------------+---------+---------+-------+---------+--------+---------+--------| |16. |МОЗ, Академія |2007-2010|403818,25| | 13818,25| 130000| 130000|130000 | |Забезпечити |медичних наук,| | | | | | | | |заклади |облдержадмі- | | | | | | | | |охорони | ністрації | | | | | | | | |здоров'я | | | | | | | | | |лікарськими | | | | | | | | | |засобами для | | | | | | | | | |надання | | | | | | | | | |невідкладної | | | | | | | | | |допомоги хворим| | | | | | | | | |---------------+--------------+---------+---------+-------+---------+--------+---------+--------| |17. Впровадити| -"- |2006-2007| | | | | | | |ефективні мето-| | | | | | | | | |ди та засоби| | | | | | | | | |своєчасної ді-| | | | | | | | | |агностики арит-| | | | | | | | | |мій серця| | | | | | | | | |---------------+--------------+---------+---------+-------+---------+--------+---------+--------| |18. Забезпечити|МОЗ, Академія |2006-2010| | | | | | | |хворих на фіб-|медичних наук,| | | | | | | | |риляцію та трі-| облдерж- | | | | | | | | |потіння перед-|адміністрації | | | | | | | | |сердь з високим| | | | | | | | | |ризиком виник-| | | | | | | | | |нення тромбоем-| | | | | | | | | |болічних уск-| | | | | | | | | |ладнень необ-| | | | | | | | | |хідними лі-| | | | | | | | | |карськими засо-| | | | | | | | | |бами | | | | | | | | | |---------------+--------------+---------+---------+-------+---------+--------+---------+--------| |19. Розробити| МОЗ, Академія|2006-2007| | | | | | | |та впровадити| медичних наук| | | | | | | | |телеметричні та| | | | | | | | | |телемедичні | | | | | | | | | |технології дис-| | | | | | | | | |танційного | | | | | | | | | |контролю за| | | | | | | | | |станом хворих| | | | | | | | | |на аритмії сер-| | | | | | | | | |ця для надання| | | | | | | | | |їм невідкладної| | | | | | | | | |консультаційної| | | | | | | | | |допомоги | | | | | | | | | |---------------+--------------+---------+---------+-------+---------+--------+---------+--------| |20. Забезпечити|МОЗ, Академія |2007-2010| 43740 | | 6480 | 8100 | 12960 |16200 | |обласні центри|медичних наук,| | | | | | | | |кардіологічних | облдерж- | | | | | | | | |(кардіореаніма-|адміністрації | | | | | | | | |ційних), невро-| | | | | | | | | |логічних судин-| | | | | | | | | |них відділень| | | | | | | | | |та центрів не-| | | | | | | | | |обхідними виро-| | | | | | | | | |бами медичного| | | | | | | | | |призначення (з| | | | | | | | | |розрахунку на| | | | | | | | | |одне відділення| | | | | | | | | |інтенсивної те-| | | | | | | | | |рапії) | | | | | | | | | |---------------+--------------+---------+---------+-------+---------+--------+---------+--------| |21. Обладнати| МОЗ, |2006-2010| 98550 | 15100 | 5750 | 14200| 30600 |32900 | |три регіональні| облдерж- | | | | | | | | |кардіохірургіч-|адміністрації | | | | | | | | |ні центри необ-| | | | | | | | | |хідними лі-| | | | | | | | | |карськими засо-| | | | | | | | | |бами та вироба-| | | | | | | | | |ми медичного| | | | | | | | | |призначення | | | | | | | | | |---------------+--------------+---------+---------+-------+---------+--------+---------+--------| |22. Обладнати| -"- | -"- |118563,3 |11121,1| 4921,1 | 22871,1| 37000 |42650 | |три регіональні| | | | | | | | | |інсультні цент-| | | | | | | | | |ри необхідними| | | | | | | | | |лікарськими за-| | | | | | | | | |собами та виро-| | | | | | | | | |бами медичного| | | | | | | | | |призначення | | | | | | | | | |---------------+--------------+---------+---------+-------+---------+--------+---------+--------| |23. Обладнати| МОЗ |2007-2009| 25950 | | | 7650 | 8650 | 9650 | |три електрофі-| | | | | | | | | |зіологічні ла-| | | | | | | | | |бораторії необ-| | | | | | | | | |хідними вироба-| | | | | | | | | |ми медичного| | | | | | | | | |призначення | | | | | | | | | |---------------+--------------+---------+---------+-------+---------+--------+---------+--------| |24. Забезпечити|МОЗ, Академія |2007-2010| 40100 | | 2800 | 4050 | 19450 |13800 | |оснащення Інс-|медичних наук | | | | | | | | |титуту серцево-| | | | | | | | | |судинної хірур-| | | | | | | | | |гії імені | | | | | | | | | |М.М. Амосова | | | | | | | | | |Академії | | | | | | | | | |медичних наук | | | | | | | | | |необхідними ви-| | | | | | | | | |робами медично-| | | | | | | | | |го призначення| | | | | | | | | |---------------+--------------+---------+---------+-------+---------+--------+---------+--------| |25. Забезпечити| -"- | -"- | 31700 | | 1650 | 3900 | 11100 |15050 | |оснащення Інс-| | | | | | | | | |титуту нейрохі-| | | | | | | | | |рургії імені | | | | | | | | | |А.П. Ромоданова| | | | | | | | | |Академії медич-| | | | | | | | | |них наук необ-| | | | | | | | | |хідними вироба-| | | | | | | | | |ми медичного| | | | | | | | | |призначення | | | | | | | | | |---------------+--------------+---------+---------+-------+---------+--------+---------+--------| |26. Забезпечити|МОЗ, Академія |2007-2010| 16950 | | 500 | 1500 | 1800 |13150 | |оснащення Наці-|медичних наук | | | | | | | | |онального нау-| | | | | | | | | |кового центру| | | | | | | | | |"Інститут кар-| | | | | | | | | |діології імені| | | | | | | | | |академіка | | | | | | | | | |М.Д. Стражеска"| | | | | | | | | |Академії медич-| | | | | | | | | |них наук необ-| | | | | | | | | |хідними вироба-| | | | | | | | | |ми медичного| | | | | | | | | |призначення | | | | | | | | | |---------------+--------------+---------+---------+-------+---------+--------+---------+--------| |26-1. |МОЗ |2008-2010| 93891,2| | |29937,06| 31392,23|32561,91| |Забезпечити | | | | | | | | | |Науково- | | | | | | | | | |практичний | | | | | | | | | |центр дитячої | | | | | | | | | |кардіології та | | | | | | | | | |кардіохірургії | | | | | | | | | |МОЗ необхідним | | | | | | | | | |медичним | | | | | | | | | |обладнанням, | | | | | | | | | |виробами | | | | | | | | | |медичного | | | | | | | | | |призначення та | | | | | | | | | |лікарськими | | | | | | | | | |засобами | | | | | | | | | |---------------+--------------+---------+---------+-------+---------+--------+---------+--------| | |Разом | |795371,8 |42221,1| 99741,35|163801,6|228680,75|260927 | |------------------------------------------------------------------------------------------------| | Реабілітація та трудова реадаптація | |------------------------------------------------------------------------------------------------| |27. Запровадити| МОЗ |2006-2007| | | | | | | |стандарти та| | | | | | | | | |клінічні прото-| | | | | | | | | |коли терапев-| | | | | | | | | |тичного ліку-| | | | | | | | | |вання хворих| | | | | | | | | |після інвазій-| | | | | | | | | |них кардіоло-| | | | | | | | | |гічних та кар-| | | | | | | | | |діохірургічних | | | | | | | | | |втручань | | | | | | | | | |---------------+--------------+---------+---------+-------+---------+--------+---------+--------| |28. Створити| МОЗ, | -"- | | | | | | | |систему реабі-| облдерж- | | | | | | | | |літації дітей|адміністрації | | | | | | | | |після корекції| | | | | | | | | |природжених вад| | | | | | | | | |серця | | | | | | | | | |---------------+--------------+---------+---------+-------+---------+--------+---------+--------| | |Разом | | | | | | | | |---------------+--------------+---------+---------+-------+---------+--------+---------+--------| | |Усього | |796316,8 |42221,1|100686,35|163801,6|228680,75|260927 | -------------------------------------------------------------------------------------------------- |