Начался третий раунд дополнительной вакцинации против полиомиелита ^{Рекомендовані}

С 25 января в Украине официально объявлен третий раунд дополнительной вакцинации против полиомиелита, которая осуществляется в сотрудничестве с соответствующими министерствами, ЮНИСЕФ и Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в ответ на вспышку этой болезни в стране.

В первом раунде, который проходил с 19 октября по 9 ноября, удалось вакцинировать примерно 65% детей. Во втором (30 ноября – 18 декабря) этот показатель вырос до 75%.

В Херсоне, в Комсомольском районе, как сообщила заместитель главного врача по педиатрии клинической больницы им. А. и О. Тропиных Людмила ПАНЧЕНКО, количество вакцинированных в первом раунде детей составило 5200 (70,2%), во втором – 6045 (80,4%). В третьем раунде целевая группа охвата дополнительной вакцинацией по району составляет 13 тысяч детей.    

            - Людмила Николаевна, если говорить об итогах проведённых мероприятий в рамках двух раундов, можно ли считать достаточным достигнутый уровень вакцинации?

- Нет, этот уровень вакцинации недостаточный. Для создания коллективного иммунитета, дети должны быть привиты на 95%.

- Какие причины такой ситуации?

- Охват вакцинацией против полиомиелита в последние годы снизился до угрожающе низкого уровня. В связи с перебоями в поставках вакцины и определённым недоверием населения к вакцинации много детей не получили необходимые дозы в соответствии с календарём прививок. Как результат – уровень иммунизации детей от полиомиелита, особенно в младших возрастных группах, очень низкий. Таким образом, возникают все условия для активной циркуляции мутированных полиовирусов вакцинного происхождения, которые могут вызвать паралитическую форму полиомиелита, и большая угроза возобновления циркуляции «диких» и наиболее опасных штаммов возбудителя полиомиелита в случае их завоза.

- Недоверие родителей к вакцинации, как и в целом к системе здравоохранения в стране, наверное, в какой-то мере обосновано?  

- Что касается, оральной полиомиелитной вакцины (ОПВ) – это самая старая, эффективная и безопасная вакцина, которой пользуются в мире. Побочные реакции после её применения могут возникать крайне редко. По данным экспертов ВОЗ, показатель риска возникновения вакциноассоциированного полиомиелита составляет 1 случай на 2,4 млн. введенных доз. Никаких опасений она вызывать не должна. Но, к сожалению, сформированное некоторыми СМИ негативное отношение населения к вакцинации продолжает препятствовать проведению иммунизации. Между тем, вопрос иммунизации от полиомиелита на сегодня является критическим для безопасности и защиты здоровья украинцев.

- Были ли в Комсомольском районе отмечены случаи осложнений вследствие вакцинации по итогам двух прошедших туров?    

- Нет, ни одного случая осложнения после вакцинации в районе не было.

- Многие родители сомневаются, нужна ли их ребёнку эта прививка, если он полностью привит по графику?

- Я напомню, что текущая массовая кампания иммунизации – это дополнительные дозы к дозам календарным. Она направлена не только на индивидуальную защиту, но и коллективный иммунитет. Если предыдущие дозы у ребёнка есть, следующие будут вызывать усиленный иммунный ответ. Дополнительная доза живой полиомиелитной вакцины не несёт никакой опасности для здорового детского организма, наоборот, её введение способствует укреплению местного иммунитета в кишечнике. Кстати, в странах, где и дальше циркулируют «дикие» штаммы полиовирусов, детям вводят 10 и более доз ОПВ.

- В отношении начатого третьего раунда, расскажите, как в районе проходит кампания?

В третьем раунде дополнительной вакцинации подлежат дети от 2-х месяцев до 10 лет. Целевая группа по Комсомольскому району составляет 13 тыс. детей. По состоянию на 30 января, прививкой ОПВ в районе охвачено 1053 ребёнка. Для того, чтобы остановить вспышку полиомиелита, предотвратить новые случаи этого страшного заболевания, приостановить циркуляцию поливируса, используется оральная поливакцина, производства «Санофи Пастер» (Франция), закупленная при поддержке Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ). Вакцина преквалифицирована ВОЗ, что гарантирует её соответствие стандартам качества, безопасности и эффективности. Вакцинация против полиомиелита проводится бесплатно. Вакцинировать детей можно в детских поликлиниках, а также в детских садах и школах (по предварительному информированному согласию родителей или юридических представителей). Перед прививкой ребёнка обязательно должен осмотреть педиатр, – вакцинации подлежат только здоровые дети. Противопоказаниями к вакцинации оральной поливакциной являются: ОРЗ, лихорадка, онкологические заболевания, иммунодефициты, любые острые заболевания и обострения хронических заболеваний. После выздоровления или нормализации состояния ребёнок может вакцинироваться.

- Есть ли сложности в проведении текущего раунда, учитывая повышенную заболеваемость гриппом и ОРВИ, карантин в детских учебных и дошкольных учреждениях?

- Сложности есть, и они связаны в первую очередь с действующим карантином в школьных и дошкольных учреждениях. Поэтому пока, в течение первой недели, мы вакцинируем неорганизованное детское население, то есть, детей, которых родители приводят в поликлинику. После завершения карантина, начнём вакцинировать организованное детское население – в садах и школах.

            - Как Вам кажется, будет ли этот раунд, а соответственно, и в целом вакцинальная кампания, эффективны, учитывая те факторы, о которых мы говорим?

- Я думаю, что третий раунд будет самым трудным, беря во внимание вышеперечисленные причины. Но, так как продолжительность его продлена (раунд будет проходить три недели), постараемся привить всю целевую группу. Дети, которые по каким-то причинам не получат вакцину сейчас, скорее всего будут ориентированы на 4-ый раунд, который, надо полагать, состоится с целью достижения 95 % вакцинации. 

- Вам известны случаи, когда медицинские работники отговаривали родителей от прививок, ссылаясь на якобы некачественную вакцину или другие причины?

- К сожалению, такие случаи встречаются. Но при рассмотрении подобных прецедентов, как правило, выясняется, что к ним имеют отношение сотрудники, работа которых не связана непосредственно с профилактическими прививками, и достаточной информацией, уровнем знаний по данному вопросу они не владеют. Такие случаи единичны, но они не могут не вызывать обеспокоенность. Медработник обязан иметь представление об опасности эпидемических, инфекционных заболеваний, в том числе таких, как полиомиелит, и никоим образом не должен ставить под сомнение важность иммунизации.    

- Сегодня в масштабах страны стали очевидны проблемы в образовании докторов и умении объяснить родителям все нюансы по вопросу вакцинации. На уровне педиатрической службы больницы эта проблема видна? Как Вы её решаете? 

- Такая проблема есть. У врачей и медицинских сестёр иногда, действительно, не хватает коммуникативных навыков, а иногда и знаний, чтобы объёмно консультировать по вопросам вакцинации.  

Поэтому в детских подразделениях больницы заведующими отделений проводятся занятия, лекции и беседы по вопросам дополнительной иммунизации против полиомиелита. Врачи и медицинские сёстры также участвуют в семинарах-тренингах, проводимых тренерами ЮНИСЕФ в Херсоне и Одессе.

- И всё-таки, как убедить родителей вакцинировать детей?  

            - Мы стараемся больше работать с родителями индивидуально, больше давать информации об этом страшном заболевании, объяснять смысл и цели плановой и туровой вакцинации, отвечать на все их вопросы и сомнения. Нужно рассказывать о том, что основным поводом к принятию решения о целесообразности мер по дополнительной вакцинации стало происшествие в Закарпатской области, где в сентябре 2015 года у двух непривитых от полиомиелита детей были диагностированы острые вялые параличи, вызвал которые полиовирус первого типа вакцинного происхождения. Случаи заболевания были зафиксированы Министерством здравоохранения Украины и подтверждены ВОЗ. Циркуляция этого вируса среди населения, по мнению специалистов, напрямую связана с критически низким уровнем охвата прививками от полиомиелита украинских детей.

- Людмила Николаевна, немаловажно сегодня и то, что также весомую и реальную угрозу, кроме полиомиелита, для детей составляют коклюш, дифтерия, корь, паротит, туберкулёз. Какова ситуация по этим вакцинам? В каком объёме дети привиты против этих инфекций?   

- Общий уровень иммунизации, к сожалению, остаётся низким. Ни по одной вакцине, ни по одной возрастной категории детей планы вакцинации не выполнены. На сегодняшний день продолжаются трудности с обеспечением вакцинами, – в достаточном количестве мы имеем только полиомиелитную вакцину, других вакцин нет. Иногда родители приобретают вакцины для прививок детям за свой счёт в аптечной сети, но это не всем доступно и глобально не решает проблему. Такое положение, к сожалению, даёт свои негативные последствия. В 2015 году в районе было зарегистрировано 6 случаев коклюша (в 2014-ом не было ни одного). Причём все случаи заболевания произошли в возрастной группе до 1 года, что крайне опасно для таких маленьких детей. Также в прошлом году в городе был зафиксирован случай столбняка (к счастью, с благополучный исходом). Поэтому хочется ещё раз сделать акцент на важность вакцинации и призвать родителей быть ответственными и благоразумными в этих вопросах.  

Беседовала Татьяна КОНДАКОВА