Последствия январской непогоды ^{Рекомендовані}

Зима продолжается. Морозы чередуются оттепелями, снегопады – дождями. Тротуары, пешеходные дорожки часто, особенно в утренние часы, покрываются наледями, при этом не всегда расчищаются или посыпаются противоскользящими смесями. За прошедший месяц в городе заметно увеличилось количество случаев травматизма, связанного с падениями во время гололёда.

Как отмечает заведующий городским травматологическим отделением клинической больницы им. А. и О. Тропиных Андрей Кокшаров, в период с 3 по 31 января по причине гололёда травмировались 562 херсонца, 338 из них получили переломы различной локализации, 35 больным показано стационарное лечение. Практически во всех случаях госпитализации потребовались хирургические вмешательства. Среди пострадавших большинство – люди трудоспособного возраста.  

- Андрей Григорьевич, расскажите, какие травмы Вы наблюдали за последний период гололёда?

- Были самые различные травмы: переломы лодыжек, кости голени, предплечья, переломы плеча, бедра. Среди особо сложных – случаи переломов диафиза бедренной кости, открытые переломы обеих костей голени. Хотелось бы акцентировать проблему поздней обращаемости травмированных за медицинской помощью – иногда при сложных переломах люди обращались на 7–10-ый (!) день от момента получения травмы.

- Как пациенты объясняли такую беспечность?

- Традиционно: «думал, пройдёт само». Несвоевременное обращение при переломах приводит к серьёзным последствиям, технически усложняет проведение оперативного вмешательства, увеличивает риск осложнений, негативно влияет на прогноз лечения и дальнейшую реабилитацию.     

- Наряду с травмами конечностей, какое место занимают повреждения спины?

- Травмы данной локализации достаточно часто возникают вследствие падения при гололёде. Из наиболее опасных повреждений – переломы поясничных позвонков, которые, как правило, случаются при падении на «пятую точку» и могут иметь тяжёлые последствия, даже если это не осложнённая травма и не требует хирургического вмешательства. Среди распространённых, характерных гололёдных травм – ушиб копчика, тоже достаточно болезненная и неприятная ситуация. В этой связи часто травматологи советуют при потере устойчивости стараться упасть на бок, а не на спину.  

- Подытоживая ситуацию этого сезона травм, какие особенности Вы бы могли отметить?

- Обращает на себя внимание увеличение числа обращений жителей области – 93 человека, из которых 65 травмировались в связи с метеоусловиями. Эту характерность можно рассматривать как следствие ряда причин, одной из которых является график работы областных и городских травматологических подразделений. В выходные и праздничные дни, а также в период времени после 16.00. все случаи травм доставляются в городской травматологический пункт нашей больницы. Второй момент: среди травмированных отмечается большее, чем в предыдущие годы, количество работающих людей, а также улучшение ситуации по распространённости гололёдных травм среди пожилых. К счастью, старшее поколение стало больше прислушиваться к рекомендациям и в скользкую погоду люди в возрасте стараются не выходить на улицу без особой необходимости или сопровождающих. Больше травм в этом году регистрируется в частном секторе, незначительно уменьшилось количество травмированных на тротуарах, остановках и дорожных переходах. Статистика по травмам в алкогольном опьянении на прежнем уровне – обратилось 29 человек, многие из которых с достаточно серьёзными повреждениями.  

            - Касаясь проблемы падений среди пожилых людей, расскажите, почему люди в возрасте особенно часто подвержены переломам?     

- Это происходит по причине возрастных особенностей скелета. У пожилых, как правило, имеются осеопоротические изменения костной ткани, меньшая эластичность связок и мышц, поэтому даже незначительный удар может вызвать переломы конечностей, рёбер, позвоночника, а также наиболее тяжёлую и опасную травму – перелом шейки бедренной кости. Иногда пожилому человеку достаточно просто оступиться, чтобы получить такое повреждение. За последний период у нас было 5 таких случаев (все – женщины, от 57 до 74 лет). Большей частью это переломы многооскольчатые, сложные в плане оперативного лечения и прогноза. Отягощающим становится возрастной фактор, наличие сопутствующих заболеваний, что создаёт высокие риски оперативного лечения (эндопротезирования), которое при данном виде травмы показано в большинстве случаев. Если ввиду противопоказаний или других причин проведение хирургического вмешательства становится невозможным, восстановить нарушенные функции и обеспечить наиболее благоприятный исход крайне трудно. 

- Учитывая, что зима продолжается, февраль непредсказуем, наверное, не лишним будет напомнить о том, как снизить вероятность травм?

            - Советы традиционные: в гололёд не спешите, будьте внимательными, не рискуйте. Надевайте удобную, устойчивую обувь, пользуйтесь противоскользящими приспособлениями. Пожилым людям и беременным женщинам без сопровождающих лучше не выходить на улицу. Кроме того, нужно быть готовым «правильно упасть». То есть, если вы почувствовали, что не можете удержать равновесие – не надо сопротивляться, выставляя руки или ноги, – нужно постараться принять позу эмбриона и, немного присев, упасть на бок, чтобы распределить силу удара по всему телу. Это поможет избежать серьёзной травмы и сохранить здоровье.  

Беседовала Татьяна Кондакова