«Потерять причастность к больнице, перестать быть участниками её жизни, её истории… традиций и атмосферы отделения – для нас это не формальность, а гораздо более сложный вопрос» ^{Рекомендовані}

В последние недели херсонские СМИ и общественность активно обсуждают тему проводимого в Украине реформирования здравоохранения, в частности намеченную реорганизацию медицинской сферы города, предполагающую уже с начала 2017 года переподчинение стоматологических и акушерских подразделений городских больниц.

После издания соответствующих приказов управления здравоохранения Херсонского городского совета «О выполнении программно-целевого метода в бюджетном процессе 2017 года» в части закрытия подразделений городских больниц и создания соответствующих отделений, подчинённых городской стоматологической поликлинике и родильному дому Суворовского района, в коллективах медучреждений, где предполагают быть данные изменения, возникла общая серьёзная обеспокоенность и неприятие ситуации.

Первичные профсоюзные организации и областная организация профсоюза работников здравоохранения направили письма с протестом против этих приказов городскому голове, а также в прокуратуру и управление здравоохранения горсовета. В своём обращении профсоюзы расценивают данные меры как первый этап «оптимизации» и сокращения штатов подразделений.    

Что касается клинической больницы им. А. и О. Тропиных, здесь, согласно приказа, реорганизации подвергнутся отделение патологии беременности, акушерское, отделение новорожденных и женская консультация. Эти отделения (практически вся акушерско-гинекологическая помощь) выйдут из состава больницы юридически, но фактически месторасположения пока не сменят. Работа будет осуществляться на основе договоров, как в отношении аренды помещений, так и использования аппаратуры, услуг (лаборатория, консультирование узких специалистов) и т.д.  

Как в деталях будет организована внедряемая система и что конкретно включается в условия договоров – пока не ясно. Но такое решение, по мнению медиков, явно не направленно на улучшение доступности и качества оказания медицинской помощи, повышение безопасности пациенток. 

            В общении с медперсоналом, а также беременными женщинами и роженицами ощутима растерянность и волнение – кроме своего личного будущего, тревожит судьба акушерской службы больницы, которая имеет особое для города значение, не только в медицинском, но и в историческом смысле. Оно является базисом традиций акушерства и кладом опыта выдающихся врачей.

Напомним, это первое в истории Херсона родовспомогательное учреждение – дар городу, преподнесённый братьями Тропиными, посыл которых – доступность помощи для всех и милостивое отношение – жив и сегодня. И в первую очередь это глубоко ощущается в родильном отделении – оно до сих пор остаётся ключевым в больнице, легендарным в городе, уже столетие пользующимся расположением херсонцев. Наверное, в каждой херсонской семье есть рождённые в «Тропиных».     

 Здесь работали уникальные специалисты: в годы становления – Пётр Штрайхер, Иосиф Фукс, в послевоенные годы – доктор медицинских наук, Герой Социалистического Труда Галина Сафроненко, вместе с ней – Анна Лишневская, Марья Порженко, Зоя Клименко... Передавали своё мастерство и любовь акушерки: Нина Садлий, Вера Соболенко, Дора Орлова, Мальвина Бородавкина… На протяжении века, в любых условиях, в тяжелейших испытаниях, в том числе в годы войны и оккупации, работа в отделении не прекращалась. Коллектив наших дней – слаженная команда профессионалов и молодые специалисты продолжают работать с тем же посылом. 

Женщины, которые сегодня готовятся рожать в отделении, главным мотивом называют доверие к подразделению: тут уже рожала, тут рожала мама, бабушка, сестра и т.д. Они говорят о том, что здесь особенная атмосфера, без преувеличения – напитанные добром и силой новой жизни стены, не только профессиональное, но и искреннее, по-человечески тёплое отношение всего персонала.   

             И вот сегодня – замершая точка… в достаточно благополучное (с воззрения истории) время. Что ждёт нас завтра? Как видит возможные предстоящие изменения коллектив – не руководители, а рядовые сотрудники?

Наши сегодня собеседницы – акушерка родильного отделения больницы Тропиных Ирина УСЯТИЦКАЯ и младшая медицинская сестра отделения патологии беременных Светлана КУДРЯВЕЦ.

- Как вы относитесь к тем возможным переменам, которые готовятся в городе относительно реорганизации отрасли и переподчинения акушерских подразделений?

Ирина Усятицкая: Учитывая, что я работаю здесь уже больше 20 лет, и за это время мы пережили не одну попытку закрытия отделения, отношение у меня к сегодняшней ситуации, откровенно говоря, негативное. Для меня, как и для многих из нас, остаётся непонятной данная идея «укрупнения». Как я понимаю, сегодня современная европейская тенденция предполагает нахождение акушерской помощи в структуре многопрофильного медучреждения именно для комплексного оказания медицинской помощи. Нельзя не учитывать, что неотложные состояния в акушерстве развиваются внезапно и часто, и поэтому необходимость такого – комплексного – подхода, то есть – вовлечения помощи узких специалистов, инструментальных, лабораторных возможностей – это, можно сказать, первоочередное условие для нашей работы. Понимаете, мы работаем в постоянном, слаженном взаимодействии со всеми службами больницы, и любой сбой в этой цепи может повлечь за собой серьёзные последствия.

- Что вас больше всего настораживает или кажется неприемлемым?

Ирина Усятицкая: Прежде всего, пугает вероятность остаться без работы. А второе – страшно не хочется быть вырванным из того мира, который создался в отделении, которым ты живёшь, в котором ты состоялся. Ведь мы приходим на работу, как себе домой. У каждого из нас две семьи – одна дома, другая – здесь. Поэтому потерять это ощущение – единого коллектива, стабильности, всей атмосферы – было бы очень тяжело, не хочется говорить громкими словами, но – это часть сердца.   

Светлана Кудрявец: Возмущает то, что такие решения возникают спонтанно. Ни с общественностью, ни с медиками эти вопросы не обсуждаются… Если всё планируемое произойдёт, мы думаем, что это нарушит в целом всю работу медучреждения, а не только акушерства. Такое «переподчинение», на наш взгляд, – просто завуалированное начало сокращения штата. Но даже если работу мы не потеряем, то согласованность в коллективе, которая есть сегодня, атмосфера, весь устрой – нарушится. Разве это приемлемо: получается, мы остаёмся работать в больнице, но становимся чужими в родных стенах?.. 

- Но позиция горздрава настаивает, что о сокращении речь не идёт, меняется лишь подчинённость подразделения. Вы не доверяете этим уверениям? Или для вас принципиально важно в каком учреждении работать, под чьим началом? 

            Ирина Усятицкая: И не доверяем тоже. Мы понимаем, что это один из первых шагов к сокращению, закрытию, оптимизации, реструктуризации – может быть применён любой термин... Вместе с тем, конечно, нам дорога больница – здесь всё родное, коллектив, руководство… это наше. И это не просто слова. Акушерские традиции в отделении формировались на протяжении многих и многих лет, авторитет отделения создавался большим трудом и любовью – предшественников, наставников... Неужели сегодня, так скоропалительно и необдуманно, нужно поставить точку на востребованном родовспомогательном подразделении, которому доверяют херсонцы? А доверие – это главное условие благополучных родов, успешной работы…

            Светлана Кудрявец: Я работаю в отделении с 1995 года. Последние три года – санитаркой, а прежде – сестрой-хозяйкой. За это время перед глазами и через сердце прошло много историй женщин, каких-то тяжёлых ситуаций, трудных моментов судеб. Так вот, никогда здесь никому не отказали, не отнеслись безразлично или прохладно. Мне кажется это очень важно – это говорит о человеческих качествах и начальства, и всего коллектива службы. Здесь всегда остаётся доступной помощь, здесь всегда было сердечное участие. Безусловно, это дорого. И если те перемены, о которых мы говорим, произойдут – то в отделении всё изменится, а воссоздать когда-либо обратно эту структуру, этот климат – будет невозможно. Поэтому потерять причастность к больнице, перестать быть участником её жизни, её истории, традиций, атмосферы отделения – для нас это не формальность, а гораздо более сложный вопрос.    

 - Как планируемые изменения могут сказаться на беременных, роженицах?

Светлана Кудрявец: Уже сегодня мы получаем от женщин, готовящихся рожать или рожавших у нас раньше, вопросы о том, что будет дальше? Нас спрашивают: что нужно делать, чтобы вас отстоять? Люди растеряны, но готовы бороться за «роддом «Тропинки» – так нас привыкли называть. Несколько поколений рожали тут и хотят, что бы всё оставалось так же. Если всё же изменения будут, мне кажется,  в первую очередь пострадает доступность помощи. Не знаю, каким будет механизм её оказания, но из-за массы накладывающихся бюрократических нюансов какие-то препятствия возникнут однозначно. И, соответственно, скажутся на пациентах.

Ирина Усятицкая: У нас ургентная служба. Поэтому часты моменты, когда любое промедление может стоить здоровья и жизни женщине или ребёнку. Буквально ежедневно случаются ситуации, когда счёт времени идёт не просто на минуты, а на секунды. Повторюсь, мы круглосуточно используем лабораторию, диагностическое оборудование больницы, задействуются специалисты из других отделений, у нас непрерывное взаимодействие с реанимационным отделением, не только в плане анестезиологического сопровождения во время оперативных родоразрешений, но и в случае экстренных ситуаций. Мы действуем одной бригадой, чётко, отработан комплекс помощи, иногда хватает взгляда, чтобы понимать друг друга и мгновенно реагировать. Но если будет что-то меняться, возникает очень важный вопрос – хватит ли времени, организационных средств и всех необходимых составляющих, чтобы оказать своевременную необходимую помощь, особенно когда речь идёт о спасении жизни? Сегодня у нас всё для этого есть. Зачем эту систему губить?.. Пока нам никто конкретно и объективно ответить не может.      

- Сейчас к чему вы готовитесь? Какое настроение?

Светлана Кудрявец: Мы ждём, что люди, от которых вся эта ситуация зависит, придут к здравому смыслу. Ждём компетентности от вышестоящих органов в решении создавшегося положения и надеемся на дальнейшую работу в том же составе, в том же единстве. И это не только наше желание, мы действительно нужны пациентам, нам доверяют. 

Ирина Усятицкая: Конечно, не хочется думать о плохом. А хочется верить, что тебя в твоей стране, в твоём родном городе – услышат. Услышат женщин, которым дорога возможность стать матерью в тех условиях, где она себя чувствует спокойно и защищённо. И я думаю, что в этих мыслях мы едины – как с коллективом, так и со всеми херсонцами, чьей жизни коснулся роддом «Тропинки». 

Беседовала Татьяна Кондакова