«Власти должны прислушаться к тому, что говорят доктора…» ^{Рекомендовані}

Буквально на днях по информации руководства отделений акушерско-гинекологической службы больницы им. А. и О. Тропиных стало известно, что финансирование родовспомогательных подразделений городских лечебных учреждений будет производиться только из медицинской субвенции (без включения местного бюджета), средства которой выделены на 1-й квартал текущего года. Как уточнили в планово-экономическом отделе учреждения, выделенного объёма средств крайне недостаточно для содержания подразделений, а также выплаты заработной платы медикам, что может привести к задержке выплат и сокращению персонала больницы.

Напомним, согласно приказу Херсонского городского управления здравоохранения №153 от 31.10.2016 г., четыре подразделения (отделение патологии беременности, акушерское, отделение новорожденных и женская консультация) должны выйти юридически из состава больницы им. Тропиных, перейдя в подчинение родильного дома Суворовского района, при этом фактически месторасположения пока не сменив.

Данный приказ вызвал много вопросов у медицинской общественности, с негодованием отреагировали на предложенную перспективу не только медики, но и жители города – молодые семьи, женщины, которые своё материнство связывает с «роддомом Тропиных».

 Вопрос обсуждался в средствах массовой информации, на страницах соцсетей, но – дискуссии, вынесенной на уровень специалистов акушерско-гинекологического профиля, обсуждения в коллективах отделений, непосредственно затронутых реорганизацией, как, вероятно, это должно происходить в подобных ситуациях, не было.

Вместе с тем сотрудники акушерской службы больницы Тропиных рассказывают, что в канун новогодних праздников отделение с неожиданным визитом посетили херсонские чиновники от медицины, во время которого убеждали медиков написать заявления об их переводе с 1 января 2017 года в роддом Суворовского района, объясняя, что этот вопрос решён, изменения связаны с требованием Бюджетного кодекса 2017 года, и других путей развития ситуации нет.

Несмотря на заверения о том, что все рабочие места будут сохранены, никто из сотрудников подобных заявлений не написал.

  Мотивацию своего категорического отказа медики объясняют, прежде всего,  неприятием данного решения, которое коллектив считает неоправданным и разрушительным; неверием обещаниям чиновников о том, что впоследствии не последует сокращение штата; и простым пониманием ценности подразделения: как лечебной, так и исторической.

Заведующая акушерским отделением Татьяна ВАЩЕНКО объясняет, что, по сути, три отделения (акушерское, новорожденных и патологии беременных), которые работают в одном здании, выполняют функции родильного дома, с теми же показателями, при этом находясь в составе многопрофильного медучреждения, что даёт возможность оказывать весь комплекс своевременной и квалифицированной помощи. В отличие от других родильных домов, кoличeствo poдoв за пoслeдний гoд выpoслo тoлькo в бoльницe им. Тpoпиныx. В 2016 году этот показатель составил 1331 роды, что на 63 больше, чем в предыдущем году.

Нельзя забывать, что акушерский корпус «Тропинки» – это первое в истории Херсона родовспомогательное учреждение. Это дар городу, преподнесённый братьями Тропиными, посыл которых – доступность помощи для всех и милостивое отношение – жив и сегодня.

Родильное отделение остаётся ключевым в больнице, легендарным в городе, уже столетие пользующимся расположением херсонцев.

– Зачем ломать построенную и отработанную, преемственную, доступную и эффективную помощь, основанную на опыте и традициях уникальных личностей, знаменитых врачей Херсона? Зачем ломать стены, которые дышат их памятью и святым заветом дарителей? Стены, в  которых уже более 100 лет рождается новая жизнь?

Этими вопросами задаются сотрудники больницы. Идентичной позицией делится в СМИ и на своей странице в социальной сети Facebook областной акушер-гинеколог Юрий ГЕРМАН: «Решение горздавотдела об объединении городских родильных отделений было принято без согласования, изолировано от интересов всей области. Предложенная схема реорганизации акушерской помощи не только более затратна, но и не соответствует требованиям безопасного материнства».

Почему специалистов не слышат? Можно много рассуждать на эту тему, но в выводах пользователей интернета, обсуждающих этот вопрос, в основном звучат два варианта: некомпетентность… или – заинтересованность?..

            Сегодня мы снова общались с медперсоналом больницы – акушерками, врачами, заведующими. Настроение в подразделениях смутное, но очень важно, что люди сегодня другие – с самосознанием, с позицией, с требованием уважения к себе и к тем, кому служат – людям, нуждающимся в медицинской помощи.

- Татьяна Николаевна, чего в этой ситуации Вы опасаетесь, как врач?

Т. Ващенко: Того, что данный подход, при его сегодняшней непродуманности и невзвешенности, может разбалансировать систему оказания помощи женщинам и новорожденным, причём речь идёт не только о качестве, а элементарно о безопасности. Вырвав акушерство из состава многопрофильного лечебного учреждения (что полностью противоречит современным мировым тенденциям), и не определив всех деталей новой схемы работы, мы можем сразу получить резко негативный опыт. Я говорю в первую очередь о неотложных ситуациях, которые в акушерстве происходят достаточно часто, о ситуациях, когда максимум в течение 10 минут мы должны развернуть операционную и начать оперировать, о тех случаях, когда срочно нужны анестезиологи, узкие специалисты, которые могут оказать женщине незамедлительно необходимую помощь, о работе лабораторной службы, чьи услуги нам нужны круглосуточно и т.д… Сегодня на эти вопросы ответов нет. Скажите, зачем нужно подвергать риску жизни матерей и детей?    

- Как Вы для себя определяете: с чем вы боритесь?       

- С непониманием чиновников. К сожалению, с некомпетентностью людей, от которых зависят решения данного уровня. Мы хотим сохранить службу, коллектив, сохранить целостность больницы – нужно помнить, для каких целей она всем нам подарена… А также сохранить право женщин обретать материнство там, где они чувствуют себя комфортно и безопасно.    

            - Есть компромиссы, на какие вы были бы готовы идти?

- Я думаю, здесь не может быть компромиссов. Очевидно, что любые изменения, тем более значительные, тем более, если мы говорим о здоровье и жизни матерей и детей, требуют создания условий для их реализации. Власти должны прислушаться к тому, что говорят доктора.  

- От кого-то вы ощущаете поддержку в сложившемся положении?

- Да. Прежде всего – от главного врача Леонида Ремыги, а также профсоюзного комитета, от коллег больницы, которые понимают проблему и её риски, от областного акушера-гинеколога Юрия Германа. Очень важна для нас поддержка от наших пациентов – настоящих, бывших и будущих. Это самое важное, показатель востребованности нашей работы. Мы надеемся на здравое разрешение сложившейся ситуации, на то, что действующая сегодня временная контрольная комиссия горсовета, специально созданная для изучения данного вопроса, придёт к объективным выводам и будут найдены пути для позитивного решения.           

►Напомним, депутатами городского совета принято решение создать временную контрольную комиссию по вопросам обеспечения функционирования родильных домов и стоматологических поликлиник Херсона. По итогам сессии 13 декабря 2016 года было решено продлить действие комиссии ещё на три месяца, параллельно наложив мораторий на увольнение сотрудников. А 19 декабря решением Херсонского городского суда остановлено действие приказов городского управления здравоохранения.

Врач акушер-гинеколог отделения патологии беременных Яна Котко.

- Яна Алексеевна, Вы так же, как и все, заявление о переводе не написали. Что больше всего Вас смущает в предлагаемых изменениях, как молодого врача?

- Беспокоит завтрашний день. Судя из слов руководства горздравотдела, спустя какое-то время, несколько месяцев, наше здание может быть закрыто, «роддом Тропиных» просто прекратит своё существование. А ведь это живое – коллектив, атмосфера, слаженность работы, и главное – её результаты. Понимаете, мы хотим развиваться – здесь, на этой базе, с этими руководителями, в этих традициях, в составе этой больницы. То, что предлагается сегодня, на мой взгляд, неминуемо закончится сокращением, разрушится служба, которая является не только функциональным звеном, она наполнена духовным – а это стоит дорогого. Ради возможности работать здесь по окончанию учёбы я не вернулась в родной город, хотя жильём меня не обеспечили и есть много бытовых сложностей.      

- Как Вам кажется, почему вас, специалистов – опытных и молодых, перспективных, не слышат? Многие сегодня данную ситуацию называют умышленным разрушением – не только указанных подразделений, а вообще медицинской помощи. Что Вы думаете об этом?

- Нет, я не думаю об умысле. Всё происходит так, наверное, потому, что в высшем руководстве сегодня недостаточно компетентных, сильных и честных специалистов, потому что не ведётся диалог «министров с докторами», люди в кабинетах не говорят с людьми, спасающими жизни.

            - Как врач может бороться с этими процессами? 

            - Это настоящая проблема. Фактически у врача таких инструментов нет. Мы можем только говорить о своей позиции, не молчать, и честно работать ради интересов пациентов.  

- Чего Вы ожидаете? В ходе всего происходящего у Вас стало больше надежды или страха?

            - Никакого страха нет. Есть надежда, почти уверенность, что к этому вопросу подключено больше благоразумных людей – и ситуация развернётся, всё встанет на свои места.

Беседовала Татьяна Кондакова