«Неприятное знакомство с клещом можно завести не только в лесу, но и на море…» ^{Рекомендовані}

С наступлением весенне-летнего периода возрастают риски для здоровья, связанные с этой порой года. Сегодня мы поговорим об укусах клещей, которые представляют достаточно серьёзную опасность.

В приёмном отделении городской клинической больницы им. А. и О. Тропиных ежегодно регистрируется до 5 обращений по поводу укусов клещей. Однако в этом году уже на начало июня зафиксировано 7 обращений.

С чем связана активность клещей? В каких местах с ними можно столкнуться? Как хирурги оказывают помощь пострадавшим от укусов? И как поступать, если вас укусил клещ? Это вопросы обсудим с дежурным врачом-хирургом отделения общей хирургии больницы им. А. и О. Тропиных Русланом РОМАНЮКОМ.    

- Руслан Николаевич, расскажите о тех случаях укусов клещей, по поводу которых обращались пострадавшие уже в этом сезоне?

- В основном обращались люди, выезжавшие на природу – в лес, на дачи, а также на море. Примерно в половине случаев были неудачные попытки извлечь клеща самостоятельно с помощью нити, масла, спирта, в результате чего части паразита остались под кожей. Другие пострадавшие – сразу после укуса обращались к нам. Наиболее поздним было обращение мужчины с инфицированием раны – после укуса прошло 3 суток. Был также случай, когда клещ укусил пожилую женщину в область груди, прямо в сосок, но она не могла понять что это и обратилась с жалобами на «непонятное образование чёрного цвета».

- Какую вы оказывали помощь этим людям?

- Полное удаление клеща медицинским способом. Клещ (или его части) извлекается без разрезов, с помощью специальных инструментов. Далее пострадавший должен наблюдать за своим самочувствием и местом укуса, при необходимости консультироваться с врачом-инфекционистом, а сам клещ отправляется на экспертизу (по инициативе пациента его можно исследовать на наличие вируса клещевого энцефалита и боррелий). Для профилактики клещевых инфекций, в частности боррелиоза, в некоторых случаях может быть назначен курс антибиотиков.   

- Почему место обитания клещей этим летом не совсем типичное? Ведь потенциально опасными местами мы привыкли считать леса, обочины лесных троп, овраги, парки и т.д., но отдых на море обычно с такими опасностями не связывают…

- Почему же не связывают? Неприятное знакомство с клещом можно завести не только в лесу, но и на море… На самом деле, с клещами можно столкнуться практически везде, особенно там, где есть высокая трава, места зарослей, в том числе и на морском побережье. В то же время погодные условия, тёплый и влажный период – апрель-май, я думаю, также способствовали активизации клещей. Наиболее благоприятная для них температура – 20° тепла. Интересно, что клещи могут почувствовать приближающееся живое существо с расстояния 10 метров. Например, их гораздо больше на обочинах дорог, чем в чаще леса, где меньше объектов для нападения. Принести клеща в дом может также собака или кошка после прогулки на улице, он может быть и в букете полевых цветов и т.д.

- Верно, что попадая на кожу человека, клещ кусает не сразу?    

- Клещ достаточно медлителен и долго ищет подходящее место для укуса, этот процесс может занимать около 1 часа времени. Поэтому важно, будучи на природе, постоянно осматривать себя и других – это даст возможность обнаружить клеща до укуса. Так как клещ ищет кровеносный сосуд, его любимые места – подмышечные впадины, шея, области за ушами, под коленями, в паху и иные участки, где кожа особенно тонкая. Сам укус – не чувствуется, поскольку вместе со слюной клещ выделяет в ранку активные вещества, обладающие некоторым обезболивающим действием. По мере насыщения кровью тельце паразита раздувается, увеличиваясь до 10 раз. Чем дольше клещ находится под кожей и пьёт кровь, тем выше вероятность заражения инфекционными заболеваниями.

- О каких заболеваниях идёт речь?

- Клещи являются переносчиками многих опасных инфекций для человека, так как в течение своей жизни они могут паразитировать на грызунах, птицах, млекопитающих. Но чаще всего мы опасаемся заражения клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом, который ещё называют болезнью Лайма. В Херсоне, к счастью, случаев заражения клещевым энцефалитом, который опасен своими тяжёлыми осложнениями и летальным исходом, за последние годы зафиксировано не было. А вот случаи клещевого боррелиоза в нашем регионе отмечаются, в том числе среди детей. С начала весенне-летнего сезона было зафиксировано до 10 таких случаев. Причём, как констатируют инфекционисты, нередки ситуации, когда симптоматика себя проявляет, клиническая картина развивается, а факт укуса больной не отмечал и можно только предполагать, когда и где это произошло. Если не заметить болезнь на ранней стадии, возможно поражение кожи, суставов, мышц, нервной и сердечно-сосудистой системы, печени, глаз, что в итоге приводит к инвалидизации больного. Основной симптом болезни Лайма – эритема в месте укуса (светлое пятнышко с красным центром и ореолом). Если таковая обнаружена на коже – нужно срочно обращаться к медикам.  

- Скажите, а укус не инфицированного клеща может быть опасным для человека?  

- Основная опасность клещей – это, всё же, вероятность инфицироваться. Но – у склонных к аллергии людей в месте укуса может развиться выраженная аллергическая реакция с зудом и покраснением кожи. В редких случаях укус клеща может привести к отёку Квинке и анафилактическому шоку. В целом выраженность реакции на укус зависит от состояния здоровья: у аллергиков, маленьких детей, пожилых людей реакция может быть очень выраженной, в то время как у здоровых взрослых контакт с клещом зачастую никак не отражается на самочувствии и о факте укуса они узнают, только лишь увидев клеща на своём теле.

- Что произойдёт, если вообще не вытаскивать клеща?

- Как мы уже говорили, вероятность заражения опасными инфекциями значительно увеличивается при длительном контакте организма человека с клещом. Поэтому главное, что необходимо сделать – это поскорее удалить членистоногое. Если клещ не был замечен сразу, то неприятные ощущения начинают беспокоить примерно через 1-2 суток, проявляясь тянущей лёгкой болью, которая возникает из-за начинающегося воспалительного процесса в месте укуса. Находиться на теле человека клещ может в течение нескольких дней. Напившись крови, он отваливается, оставляя после себя достаточно заметный след – красное пятнышко на коже и выразительное отверстие. Если вообще не извлекать клеща – может начаться процесс нагноения, который чреват формированием абсцессов, флегмон, рожистого воспаления и т.д.

- Вы рекомендуете пытаться избавиться от клеща самостоятельно?

- Нет, не рекомендуем. Самостоятельно вытащить клеща достаточно тяжело, ввиду особенностей его строения и способа, которым он внедряется в кожу. Лучше обратиться в близлежащее медучреждение, где аккуратно проведут эту процедуру и порекомендуют профилактическое лечение.  

Беседовала Татьяна Кондакова