8 сентября отмечается День физиотерапии ^{Рекомендовані}

При этом главное преимущество физиометодов заключается в том, что они, будучи более естественными, оказывают более мягкое воздействие, стимулируют собственные адаптационные и восстановительные резервы организма. Их лечебное воздействие заключается в активизации обменных процессов, стимуляции крово- и лимфообращения, а также обезболивающем, противовоспалительном, спазмолитическом, общетонизирующем, иммуностимулирующем, регенерирующем действии.

Услуги физиотерапии в клинической больнице им. А. и О. Тропиных представлены двумя специализированными отделениями в поликлиниках №1 и №2, возглавляемыми опытными врачами-физиотерапевтами. Располагая хорошей аппаратной базой и квалифицированным персоналом, здесь проводятся специальные комплексные курсы процедур, индивидуальные программы реабилитации, обучение пациентов упражнениям лечебной физкультуры.  

С руководителями данных подразделений Диной МОСКАЛЁВОЙ и Светланой ТАРАСОВОЙ мы сегодня встретились, чтобы подробнее поговорить о физиотерапевтическом подходе к лечению.   

- Дина Андреевна, в чём главное отличие физиотерапии от лекарственного лечения?

Д. Москалёва: Принимая лекарство, мы воздействуем на биохимические процессы, причём не конкретного органа, который требует лечения, а через кровоток – всего организма. В случае использования физических факторов (магнитные поля, токи, ультрафиолетовое излучение, свет, тепло, воздух, ультразвук и др.), воздействие (местное или общее) направлено на биофизику, с целью восстановления баланса в организме. Физиотерапия может применяться самостоятельно, но чаще – в совокупности с медикаментозной терапией. В таких случаях физиометоды в 1,5–2 раза позволяют сократить время на лечение, усилить действие лекарств и сократить медикаментозную нагрузку на пациента.

- Какой у вас поток пациентов? Какие процедуры наиболее популярны? Есть ли новинки?

- В основном мы обслуживаем пациентов по направлениям врачей поликлиники №1, а также стационарных больных. Ежедневно у нас заняты все аппараты. Понятия популярности процедур у нас нет, так все назначения происходят по показаниям, индивидуально для каждого. Что касается нового оборудования – больница в прошлом году приобрела аппарат импульсной низкочастотной магнитотерапии «Алимп-1» (который успешно используется при заболеваниях суставов и позвоночника, сердечно-сосудистой системы, неврологических заболеваний), а также аппарат для УВЧ-терапии с магнитной составляющей «Ундатерм», который оказывает противовоспалительное и противоточное действие.

- Проблему недостатка физической активности и последствий малоподвижного образа жизни – вы тоже помогаете решать? Кому и когда нужно начинать заниматься лечебной физкультурой?

Д. Москалёва: В любом возрасте лечебная физкультура важна и нужна. Конечно, лучше, когда она применяется для предупреждения проблем. И хорошо бы – с самого детства. Но даже если упражнения впервые начаты в пожилом возрасте, они всё равно помогают существенно снизить угрозу сердечно-сосудистых заболеваний, улучшают состояние иммунной системы, способствуют укреплению костной ткани, тренировке равновесия, растяжению мышц, улучшению обмена веществ. На нашей базе работает специально оборудованный зал ЛФК, где инструкторы, имеющие соответствующую подготовку, проводят занятия, подбирая индивидуально нагрузку и упражнения. Овладев и обучившись правильному комплексу в зале, в дальнейшем упражнения можно выполнять дома самостоятельно, что даёт хороший контроль заболеваний и профилактику. Важно, чтобы вас учили этому – специалисты. К примеру сказать, к нам в последнее время нередко приходят пациенты (в основном молодые женщины) после неправильно подобранных упражнений и нагрузок в фитнес-центрах и спортзалах. Причём с различными, и в том числе серьёзными, проблемами. Поэтому всегда советуйтесь с врачом, думайте о своём здоровье, не доверяйте его случайным людям. А кроме занятий физкультурой, не забывайте о питании (оно должно исключать вредные факторы, быть частым и необильным), а также пеших прогулках и плавании в реке – своим пациентам я рекомендую именно с этого начинать свой день.

- Во всём мире физиотерапия – это дорогостоящие услуги и воспользоваться ими может позволить себе далеко не каждый. Светлана Михайловна, Вам не кажется, что всё-таки с недостаточным вниманием у нас относятся к данным методам?   

С. Тарасова: Вы знаете, в последние время наоборот использование физиотерапевтических средств у нас становится всё более востребованным. Люди понимают их пользу и эффективность. А кроме того, бесплатное физиотерапевтическое лечение для многих сегодня стало альтернативой дорогостоящему медикаментозному… Всё чаще обращаются люди, для которых наши процедуры – едва ли не единственная возможность поправить или поддерживать своё здоровье…

- Но какие ваши возможности? Что может предложить пациентам физиоотделение, находящееся в составе обычной городской поликлиники?

- Вы зря так скептичны. Диапазон лечебных факторов достаточно широкий. Скажем, от возможностей кабинета электро-светолечения, где используются токи различной частоты, до методик теплолечения (с применением озокерита и парафина), а также магнитотерапии, лазеротерапии, лечебной физкультуры, массажа. Основной нашей задачей является лечение и долечивание больных с поражениями опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой, неврологической патологии, в том числе восстановление постинсультных и постинфарктных больных, реабилитация после перенесённых травм и т.д.

- Если опираться на результаты и примеры, при каких распространённых заболеваниях и с помощью каких методов вы работаете?

- Например, при последствиях травм и заболеваниях костно-суставного аппарата мы используем методики, направленные на достижение обезболивающего эффекта, противовоспалительного, противоотёчного, регенераторного, а также нормализацию или улучшение кровообращения тканей поражённых суставов: импульсные токи, озокерит, парафиновые аппликации, лекарственный электрофорез, массаж, лечебная физкультура. При артериальной гипертензии, болезнях сердца применяются седативные, гипотензивные, вегетокоррегирующие методики: электрофорез с соответствующими препаратами, франклинизация (метод электролечения). В результате у больных отмечается улучшение кровообращения мозга, понижение тонуса вегетативной нервной системы, седативное действие на центральную нервную систему, исчезновение расстройств сна. Нормализуются показатели гемодинамики, происходит снижение повышенного артериального давления, улучшаются функции дыхания, повышается работоспособность. При варикозном расширении вен – метод дарсонвализации способствует нормализации сосудистого тонуса, улучшению микроциркуляции и лимфооттока, а низкочастотная магнитотерапия снимает отёчность, чувство тяжести в ногах, боль, нормализует кровоснабжение. Для лечения трофических язв, длительно не заживающих ран достаточно эффективна лазерная терапия, воздействие низкочастотным переменным магнитным полем. При сахарном диабете для профилактики полинейропатии, ангиопатии мы используем импульсные токи, электрофорез, магнитотерапию.  Кроме того, физиотерапевтические методы хорошо дополняют комплексное лечение невралгических, гинекологических, урологических заболеваний, желудочно-кишечных, бронхолёгочных и лор-патологий, болезней кожи, сосудистых нарушений и т.д. Актуально физиолечение и в качестве альтернативы при наличии аллергии на медикаментозные препараты, или когда по каким-то причинам противопоказана медикаментозная терапия.   

- Используется ли физиотерапия при серьёзных, угрожающих состояниях?

- Конечно, при таких сложных состояниях, как маститы и лактостазы у женщин, послеоперационные инфильтраты и абсцессы, постинъекционные абсцессы, герпес, неврит лицевого нерва – мы отмечали очень хорошие результаты физиолечения. Мучительные подошвенные фасцииты (пяточные шпоры), невралгии (люмбаишиалгия, радикулит) с выраженными болевыми синдромами – в этих случаях также наблюдаем выраженное улучшение. Буквально недавно у нас был случай, когда с помощью физиометодов удалось купировать у пациента приступ длительной неукротимой икоты.

- Молодые люди к вам обращаются?    

- Да, и гораздо больше в последние 2-3 года. Причём сегодня тенденция частых обращений молодых мужчин в связи с тяжёлым физическим трудом: моряки, строители, «заробитчане»… В основном у всех проблемы с позвоночником – остеохондроз, радикулит, протрузии, межпозвоночные грыжи, ушибы и т.д. Мы достаточно успешно работаем с этими больными, используя лечебную физкультуру, массаж, теплолечение, магнитотерапию.

            - Есть тенденции по детской обращаемости?

            - Сейчас у нас выделились две основные группы детей – неврологическая и ортопедическая. Очень много деток с заболеваниями суставов и костной системы, а также  нарушениями мышечного тонуса, неврозами и т.д. В осенне-зимний период, как правило, увеличивается число детей с простудными заболеваниями, болезнями органов дыхания, лор-патологией. Методики лечения мы применяем различные, и здесь особо нужно отметить  безопасность и безболезненность физиотерапии, что важно в лечении маленьких пациентов.   

- Насколько физиотерапевтические процедуры и методики безопасны?

- В настоящее время физиотерапия является одним из самых безопасных методов лечения, но – при одном условии: она должна проводиться в медучреждении и под контролем врача. Назначению процедур всегда предшествует консультация физиотерапевта и необходимое обследование. Каждому пациенту назначается строго определённый комплекс процедур, с учётом как основного заболевания, так и сопутствующих, а также индивидуальных особенностей организма, возможных противопоказаний и т.д.    

- А есть методики, направленные на этетический результат? Что вы можете предложить женщинам для поддержания красоты, например?

- Снова-таки – дарсонвализация, очень популярный в косметологии метод, который мы часто рекомендуем при аллопеции (выпадении волос), преждевременном появлении морщин. Амплипульстерапию используем при лечении целлюлита. Смеси озокерита с парафином – для укрепления мышц передней брюшной стенки, с целью улучшения состояния кожи лица. Помогаем решать проблему лишнего веса, используя механотерапию, лечебную физкультуру, специальную диету.

- Скажите, если человек лечится у узкого специалиста, скажем, невропатолога, кто должен назначать физиотерапевтическое лечение?

- Врач-физиотерапевт, то есть, специалист, прежде всего знающий природу действия тех или иных методов. От этого строится и методика, локализация, длительность воздействия, кратность процедур и так далее. Врач учитывает наличие показаний, противопоказаний, сопутствующих заболеваний. Чаще всего мы работаем в сотрудничестве со специалистами, у которых наблюдается пациент, – это помогает подобрать наиболее оптимальный комплекс в конкретном случае.

- Можно ли самостоятельно обратиться, без направления других врачей, непосредственно в отделение физиотерапии?  

- Можно. Мы не отказываем больным. Помогаем разобраться в проблеме, при необходимости назначаем дообследование (которое можно пройти здесь же, в поликлинике), консультацию нужного специалиста, и определяемся с физиолечением. Главное, чтобы у человека было желание заниматься своим здоровьем. 

Беседовала Татьяна Кондакова