Галузева науково-технічна програма "Медична допомога при черепно-мозковій травмі" на 2007-2012 рр.
- Категорія: Медико-соціальні програми
- Перегляди: 3303
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
АКАДЕМІЯ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ
НАКАЗ
N 556/52
11.08.2006
м.Київ
Про затвердження Галузевої науково-технічної програми "Медична допомога при черепно-мозковій травмі" на 2007-2012 рр.
З метою розробки та впровадження науково-обґрунтованої системи організації медичної допомоги при черепно-мозковій травмі та її наслідках
НАКАЗУЄМО:
1. Затвердити Галузеву науково-технічну програму "Медична допомога при черепно-мозковій травмі" на 2007-2012 рр. (далі - Програма), що додається.
2. Координацію робіт, пов'язаних з виконанням заходів Програми та впровадженням результатів в практику охорони здоров'я, покласти на Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П.Ромоданова АМН України.
3. Директорам Інституту нейрохірургії ім. акад. А.П.Ромоданова, Інституту отоларингології ім. проф. О.С.Коломійченка АМН України, ректорам Національної медичної академії післядипломної освіти ім. П.Л.Шупика, Вінницького національного медичного університету, Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького, Донецького державного медичного університету ім. М. Горького, Кримського державного медичного університету ім. С.І.Георгієвського, Харківського державного медичного університету, Дніпропетровської державної медичної академії МОЗ України, ректору Ужгородського національного медичного університету Міносвіти (за згодою) забезпечити виконання завдань Програми за рахунок коштів, передбачених кошторисом цих установ на відповідний період.
4. Контроль за виконанням наказу покласти на заступника Міністра охорони здоров'я Гайдаєва Ю.О.та Віце-президента Академії медичних наук Зозулю Ю. П.
Міністр охорони здоров'я
України Президент Академії медичних
наук України
Ю.В.Поляченко О.Ф.Возіанов
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказом МОЗ та АМН України
від 11.08 2006 р. № 556/52
Міністерство охорони здоров’я України
Академія медичних наук України
ГАЛУЗЕВА НАУКОВО-ТЕХНІЧНА ПРОГРАМА
„ МЕДИЧНА ДОПОМОГА
ПРИ ЧЕРЕПНО–МОЗКОВІЙ ТРАВМІ”
на 2007 – 2012 рр.
Галузева науково-технічна програма „Медична допомога при черепно-мозковій травмі” на 2007 – 2012 рр.
Мета програми: На основі вивчення клінічної епідеміології черепно-мозкового травматизму в Україні, уточнення патогенетичних механізмів черепно-мозкової травми (ЧМТ) та її наслідків, особливостей хірургічного та нехірургічних методів лікування, в тому числі методів інтенсивної терапії та реабілітації розробити та впровадити науково обґрунтовану систему організації медичної допомоги при черепно-мозковій травмі та її наслідках, уніфіковані протоколи діагностики та лікування при різних видах травматичного ураження головного мозку та їх наслідках.
За впровадженням розроблених організаційних, лікувально-діагностичних та реабілітаційних заходів досягти зменшення летальності при гострій черепно-мозковій травмі в 2–2,5 рази, зменшити показники стійкої втрати працездатності, суттєво підвищити якість життя постраждалих.
Завдання програми:
- Вивчити клінічну епідеміологію черепно-мозкової травми в промислових і аграрних регіонах України. Впровадити науково обґрунтовану систему організації медичної допомоги при гострій черепно-мозковій травмі та її наслідках в різних регіонах Україні, враховуючи поширення ВІЛ-інфекції та епідемічного гепатиту.
- Уточнити патогенетичні механізми черепно-мозкової травми, зокрема розвитку т.зв. вторинних ушкоджень при травмі головного мозку, взаємовідношення структурних змін мозку та його функціонального стану.
- Вивчити особливості та взаємовідношення хірургічних та нехірургічних методів лікування, в тому числі методів інтенсивної терапії при різних видах травматичного ураження головного мозку. Вивчити та обґрунтувати можливості впровадження в клінічну практику генної терапії при черепно-мозковій травмі.
- Розробити та впровадити уніфіковані схеми надання медичної допомоги при травматичному ураженні головного мозку на догоспітальному етапі, а також удосконалити протоколи лікування на етапах первинної стаціонарної допомоги в непрофільних лікувальних установах і в спеціалізованих відділеннях.
- Визначити критерії смерті мозку у постраждалих із тяжкою черепно-мозковою травмою.
- Розробити та впровадити критерії економічної ефективності лікування хворих із різними видами черепно-мозкової травми та її наслідками.
- Розробити та затвердити нормативні документи по сучасній судово-медичній та медико-соціальній експертизі постраждалих із черепно-мозковою травмою з позицій доказової медицини.
№№ | Назва теми дослідження | Строки виконання | Відповідальний | Очікувані результати |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Розділ 1. Вивчення клінічної епідеміології черепно-мозкової травми в Україні
- Вивчити особливості та динаміку ЧМТ у 2007 – 2012 Вінницький МУ Будуть вивчені
сільській місцевості України особливості, частота та
динаміка ЧМТ в сільській
місцевості України
2. Провести клініко-епідеміологічне дослідження 2007 – 2012 Донецький МУ Будуть вивчені частота,
ЧМТ в промисловому регіоні України за 10 років ІНХ АМНУ динаміка та можливості
із короткостроковим прогнозуванням подальшого прогнозування ЧМТ в
розвитку ЧМТ за допомогою математичного промисловому регіоні
програмування України
3. Вивчити клінічну епідеміологію ЧМТ у дітей 2007 – 2012 Донецький МУ Будуть вивчені частота,
в умовах міста із математичним прогнозуванням особливості та розвиток
розвитку черепно-мозкових ушкоджень ЧМТ у дітей в умовах
великого міста
№№ | Назва теми дослідження | Строки виконання | Відповідальний | Очікувані результати |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Розділ 2. Уточнення патогенетичних механізмів ЧМТ.
1. Вивчити роль протизапальних цитокинів та 2007 – 2012 ІНХ АМНУ Визначення ланок
апоптозіндукованих іммуних факторів в патогенезу ЧМТ
патогенезі гострої ЧМТ. з обгрунтуванням методів
корекції патологічних змін.
2. Визначити іммунообумовлені механізми 2007 – 2012 ІНХ АМНУ Визначення можливостей
некро-апоптозної загибелі нейронів при ЧМТ лікування та вторинної
із розробкою методів лікування та вторинної профілактики пошкодження
профілактики пошкодження нейронів нейронів при ЧМТ.
(експериментальне дослідження).
3. Визначити диференційовану експресію 2007 - 2011 ІНХ АМНУ Визначення ланок патоге-
проапоптичних генів та їх чутливість до незу ЧМТ із обгрунтуван-
апоптозу після ЧМТ методів корекції патологіч-
них змін
- Дослідити значення аутоантител, цитокинів 2007 – 2012 ІНХ АМНУ Визначення ланок
та цитотоксичних лімфоцитів в імунологічних патогенезу ЧМТ з
процесах віддаленого періоду ЧМТ. обґрунтуванням методів
корекції патологічних змін.
№№ | Назва теми дослідження | Строки виконання | Відповідальний | Очікувані результати |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
5. Вивчити можливості корекції ранніх та 2007 – 2012 ІНХ АМНУ Розробка нових методів
віддалених зрушень в діяльності нейронів при підвищення якості життя
ЧМТ за допомогою стовбурових клітин та їх постраждалих із ЧМТ.
компонентів (в експерименті).
6. Вивчити морфо-функціональні зміни 2007 – 2012 ІНХ АМНУ Обґрунтування нових
структур головного мозку після ЧМТ та Інститут геронтології методів лікування при
під впливом генної терапії (в експерименті) АМНУ ЧМТ.
7. Визначити структурні зміни головного 2007 – 2011 ІНХ АМНУ Визначити патогенез
мозку та внутрішніх органів при синдромі розвитку структурних
полі органної недостатності. змін при ЧМТ
8. Вивчити особливості формування травматичної 2007 – 2012 Львівський МУ Визначення патогенезу
хвороби головного мозку. травматичної хвороби
головного мозку
9. Дослідити взаємовідношення клінічних, 2007 – 2012 ІНХ АМНУ Визначення окремих
біохімічних та коагуляційно-реологічних ланок патогенезу ЧМТ з
показників при вітальних порушеннях у обґрунтуванням корекції
хворих із тяжкою ЧМТ. патологічних змін.
№№ | Назва теми дослідження | Строки виконання | Відповідальний | Очікувані результати |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
10. Дослідити взаємовідношення клінічних, 2007 – 2012 ІНХ АМНУ Визначення окремих
біохімічних та коагуляційно-реологічних ланок патогенезу ЧМТ у
показників при вторинних ураженнях головного формуванні вторинних
мозку у хворих із ЧМТ. уражень головного мозку.
11. Визначити динаміку внутрішньочерепного 2007 - 2012 ІНХ АМНУ Обґрунтування інтенсивної
тиску при тяжкій ЧМТ у осіб різних вікових терапії у осіб різних вікових
груп. груп
12. Визначити співвідношення внутрішньо- 2007 – 2012 Ужгородський НУ Визначення окремих ланок
черепного тиску і мозкового кровообігу (за патогенезу ЧМТ з
даними УЗДГ) при тяжкій ЧМТ. обґрунтуванням корекції
патологічних змін.
- Визначити значення церебрального вазоспазму 2007 – 2012 ІНХ АМНУ Визначення ролі церебрального
в розвитку ішемії головного мозку при ЧМТ вазоспазму в розвитку ішемії
головного мозку при ЧМТ.
№№ | Назва теми дослідження | Строки виконання | Відповідальний | Очікувані результати |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Розділ 3. Діагностика і лікування ЧМТ. Прогнозування наслідків лікування.
1. Вивчити особливості ЧМТ у дітей із перина- 2007 – 2009 ІНХ АМНУ Підвищення ефективності
натальними ураженнями мозку із метою підви- лікування, зниження
щення ефективності лікування та зниження інвалідності.
інвалідності.
2. Вивчити особливості клінічних проявів, 2010 – 2012 ІНХ АМНУ Зниження летальності та
діагностики та лікування при пологовій ЧМТ інвалідності.
з метою зниження летальності та інвалідності
3. Визначити показання до хірургічного видалення 2007 – 2012 Харківський МУ Підвищення ефективності
вогнищевих забоїв-розтрощень головного мозку лікування
на основі комплексної комп’ютерної діагностики
(КТ, МРТ, МР-ангіографія).
4. Визначити інформативну значущість та 2007 – 2012 Харківський МУ Впровадження нових
ефективність ендоскопічної діагностики та малоінвазивних хірургічних
лікування травматичних оболонкових гематом. технологій лікування.
- Визначити особливості діагностики та 2007 – 2012 ІНХ АМНУ Підвищення ефективності
лікування при повторній ЧМТ лікування, зниження
летальності та інвалідізації
№№ | Назва теми дослідження | Строки виконання | Відповідальний | Очікувані результати |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
- Визначити можливості генної терапії в 2007 – 2012 ІНХ АМНУ Впровадження принципово
лікуванні гострої черепно-мозкової травми нових методів лікування,
(експериментальне дослідження) підвищення якості життя
постраждалих із ЧМТ.
- Розробити методи реконструктивної ортото- 2007 – 2012 Харківський МУ Підвищення якості
пічної краніопластики кісткових дефектів із життя постраждалих,
застосуванням корундових матеріалів та зменшення інвалідізації.
титанових імплантатів.
- Розробити та удосконалити методи діагностики 2007 – 2012 ІНХ АМНУ Підвищення якості
та лікування післятравматичної назальної та Інститут отоларингології життя, зменшення
вушної ліквореї АМНУ інвалідізації
- Вивчити нейропсихологічні особливості ЧМТ 2007 – 2012 ІНХ АМНУ Об’єктивне визначення
та її наслідків. Розробити та впровадити в практику Ужгородський НУ нейропсихологічних
автоматизоване тестування психоневрологічного стану Львівський МУ зрушень при СМЕ
постраждалих із ЧМТ та її наслідками. та МСЕК.
10. Вивчити особливості сучасної вогнепальної ЧМТ 2007 – 2012 Донецький МУ Підвищення ефектності
Кримський МУ лікування, зменшення
НМАПО летальності, інвалідізації.
№№ | Назва теми дослідження | Строки виконання | Відповідальний | Очікувані результати |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
11. Вивчити особливості ЧМТ у ВІЛ-інфікованих 2007 – 2011 ІНХ АМНУ Виначення особливостей
хворих. клініки, діагностики та
лікування ЧМТ у хворих
із ВІЛ-інфекцією
12. Вивчити можливості прогнозування результатів 2007 – 2012 Ужгородський НУ Об’єктивний прогноз
лікування хворих із тяжкою ЧМТ в залежності від лікування тяжкої ЧМТ у
газового складу крові, внутрішньочерепного тиску конкретного хворого
та мозкового кровообігу
13. Розробити критерії смерті хворих із тяжкою 2007 – 2012 ІНХ АМНУ Визначення уніфікованих
ЧМТ НМАПО критерієв смерті мозку,
сприяння розвитку трансп-
лантології в Україні.
14. Розробити систему прогнозування наслідків 2007 – 2012 Донецький МУ Створення системи
травматичних внутрішньочерепних крововиливів об’єктивного прогнозу
на основі нейросетьових технологій результатів лікування
15. Підвищити ефективність лікування поєднаної 2007 – 2012 Донецький МУ Підвищення ефективності
ЧМТ на основі програмного прогнозу та лікування поєднаної ЧМТ
програмованої корекції лікувального процесу.
№№ | Назва теми дослідження | Строки виконання | Відповідальний | Очікувані результати |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
16. Визначити особливості перебігу ЧМТ на фоні 2007 – 2009 ІНХ АМНУ Підвищення ефективності
супутньої алкогольної інтоксикації НМАПО лікування
17. Визначити особливості перебігу дорожнього, 2007 – 2011 ІНХ АМНУ Підвищення ефективності
виробничого, вуличного та побутового травма- лікування
тизму, що призводять до ЧМТ
18. Вивчити особливості діагностики та лікуваль- 2007 – 2012 ХМАПО Підвищення ефективності
ної тактики у потерпілих з поєднаною ЧМТ лікування
19. Розробити оптимальні методи реабілітації 2007 – 2011 ІНХ АМНУ Підвищення ефективності
постраждалих від ЧМТ в залежності від лікування
наявності і ступеня неврологічного дефекту
20. Розробити методи прогнозування наслідків 2007 – 2010 Дніпропетровська МА Підвищення ефективності
важкої ЧМТ лікування
21. Розробити схеми реабілітаційного лікування 2007 – 2011 ІНХ АМНУ Підвищення ефективності
постраждалих після важкої ЧМТ лікування
Розділ 4. Розробити критерії економічної ефективності лікування, судово-медичної та медико-соціальної експертизи ЧМТ.
№№ | Назва теми дослідження | Строки виконання | Відповідальний | Очікувані результати |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
- Розробити критерії економічної ефективності 2008 – 2010 ІНХ АМНУ Уніфікація кошторису
лікування постраждалих із ЧМТ та її наслідками, лікування при ЧМТ та
кошторис лікування при різних видах травма- її наслідків
тичного ураження головного мозку.
- Розробити науково обґрунтовані принципи та 2010 – 2011 ІНХ АМНУ Створення сучасної
критерії МСЕК постраждалих із різними видами Дніпропетровська МА МСЕК хворих із ЧМТ
ЧМТ та її наслідках
- Розробити науково обґрунтовані принципи та 2010 – 2011 ІНХ АМНУ Створення сучасної
критерії СМЕ постраждалих із різними видами бюро СМЕ СМЕ хворих із ЧМТ
ЧМТ та її наслідках
Розділ 5. Організаційні заходи.
№№ | Назва теми дослідження | Строки виконання | Відповідальний | Очікувані результати |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1. На основі клініко-епідеміологічних розробок 2011 – 2012 ІНХ АМНУ Оптимізація мережі
науково обґрунтувати структуру мережі із нейрохірургічних відділень
надання спеціалізованої допомоги при ЧМТ
2. Створити та удосконалити клінічні протоколи 2010 – 2012 ІНХ АМНУ Зменшення летальності в
при різних видах ЧМТ та її наслідках 2-2,5 рази, підвищення
якості життя
3. Видати учбові посібники, керівництва, 2007 – 2012 ІНХ АМНУ Зменшення летальності,
монографії з проблем ЧМТ та її інвалідизації
наслідків
4. Підготувати лікарів із питань спеціалізованої 2007 – 2012 НМАПО Підвищення ефективності
допомоги при ЧМТ на циклах удосконалення ІНХ АМНУ лікування
лікарів, на робочих місцях.
5. Підготувати Наказ МОЗ України із надання 2012 ІНХ АМНУ Підвищення ефективності
спеціалізованої допомоги при ЧМТ в Україні лікування, зменшення
летальності та інвалідизації
Координаційний центр управління Програмою:
1. | Ю.П.Зозуля | - керівник Програми, академік АМН України, директор Інституту нейрохірургії |
2. | Є.Г.Педаченко | - заступник керівника Програми, член-кореспондент АМН України, Головний нейрохірург МОЗ України, керівник відділу нейротравми Інституту нейрохірургії ім. акад. А.П.Ромоданова АМН України. |
3. | В.В.Білошицький | - відповідальний виконавець (розділи 2, 3), кандидат медичних наук, старший науковий співробітник відділу нейротравми Інституту нейрохірургії ім. акад. А.П.Ромоданова АМН України. |
4. | А.П. Гук | - відповідальний виконавець (розділи 1, 4, 5), кандидат медичних наук, старший науковий співробітник відділу нейротравми Інституту нейрохірургії ім. акад. А.П.Ромоданова АМН України |
Установи – співвиконавці:
ІНХ АМНУ | - Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П.Ромоданова АМН України. |
Інститут отоларингології АМНУ | - Інститут отоларингології ім. проф. О.С. Коломійченка АМН України |
НМАПО | - Національна медична академія післядипломної освіти ім.П.Л.Шупіка МОЗ України |
Вінницький МУ | - Вінницький державний медичний університет МОЗ України |
Дніпропетровська МА | - Дніпропетровська державна медична академія МОЗ України |
Ужгородський НУ | - Ужгородський Національний університет Міністерства освіти та науки України |
Донецький МУ | - Донецький державний медичний університет ім. М.Горького МОЗ України |
Кримський МУ | - Кримський державний медичний університет ім. С.І.Георгієвського МОЗ України |
Львівський МУ | - Львівський державний медичний університет ім. Данила Галицького МОЗ України |
Харківський МУ | - Харківський державний медичний університет МОЗ України |
ХМАПО | - Харківська медична академія післядипломної освіти МОЗ України |
Звітність
Звітність установ по окремих темах програми - до 1 грудня поточного року.
Звітність координаційного центру до МОЗ та до АМН України - до 10 січня наступного року.
Координаційні наради по розділам Програми:
Квітень – травень 2007 р. - м. Київ
Квітень - травень 2008 р. - м. Донецьк
Травень 2009 р. - м. Ужгород
Травень 2010 р. - м. Харків
Травень 2011 р. - м. Вінниця
Травень 2012 р. - м. Львів
Директор Департаменту кадрової політики, освіти і науки МОЗ
М.В. Банчук |
| Начальник Науково-координаційного управління АМН Л.Г. Розенфельд |